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猴痘
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什么是猴痘?

  • 猴痘是由猴痘病引起的一种罕见的、散的动物传播疾病。

  • 猴痘主要在动物中流行,偶尔也可以感染人类。主要感染15岁以下的人群,特别是10岁以下的儿童。中国目前未见猴痘病人。

  • 猴痘目前发病机制还不明确。临床表现为发热乏力头痛淋巴结肿大皮疹、遗留瘢痕等。

  • 猴痘是自限性疾病,主要通过一般治疗,有生命危险时,可以通过抗病毒药物进行治疗。

  • 猴痘出后常遗留瘢痕,影响外貌和美观。

  • 猴痘是一种自限性疾病,大部分患者可痊愈。

你需要到哪个科室就诊?

感染科

为什么会得猴痘?

  • 猴痘是由猴痘病毒感染引起。

  • 人类猴痘的传染源主要是感染动物和猴痘患者,通过接触或经口传播,人群普遍易感。

  • 主要感染15岁以下的人群,特别是10岁以下的儿童。

怎么知道得了猴痘?

患者有感染动物和猴痘患者接触史,出现以下症状

前驱期

  • 发热。

  • 乏力。

  • 头痛。

  • 淋巴结肿大。

  • 全身不适。

出疹期

皮疹遍布全身。

疱疹脱落,大多留有瘢痕。

需要做哪些检查来确诊猴痘?

确诊猴痘需要做体格检查、猴痘病毒分离培养。

体格检查

猴痘病毒分离培养

从皮损标本中分离出猴痘病毒。

医生是怎么诊断猴痘的?

医生根据病史、临床表现、体格检查、猴痘病毒分离培养结果诊断本病。

  • 有感染动物和猴痘患者接触史。

  • 出现发热、乏力、头痛、淋巴结肿大、皮疹、遗留瘢痕等症状。

  • 体格检查皮肤有斑疹、丘疹、小水疱或脓疱。

  • 猴痘病毒分离培养出猴痘病毒。

猴痘需要和哪些疾病区别?

  • 本病需要与天花水痘等疾病相鉴别。

  • 出现发热、乏力、头痛、淋巴结肿大、出疹等症状,应及时到医院就诊。

  • 医生根据流行病学史、临床表现、体格检查、猴痘病毒分离培养诊断和鉴别诊断本病。

怎么治疗猴痘?

猴痘是自限性疾病,主要通过一般治疗,有生命危险时,可以通过抗病毒药物进行治疗。

一般治疗

卧床休息,注营养和水分补充。

药物治疗

  • 继发细菌感染时,可适当选用抗生素

  • 用西夫多韦抗病毒治疗。

  • 抗病毒治疗有明显的副作用,只允许用于有生命危险的患者。

猴痘有哪些危害?

猴痘患者出疹后常遗留瘢痕,影响外貌和美观。

治疗后的效果怎么样?

猴痘是自限性疾病,大部分患者可痊愈。

怎么预防猴痘?

概述

猴痘是一种病性人畜共患病,人类中出现的症状与过去在天花患者身上所见到的症状相似。但是自1980年世界上消灭天花以后,天花已不复存在,而猴痘仍然在非洲部分地区散。猴痘发生于非洲中西部雨林中的猴类,也可感染其他动物,偶尔可使人类受感染。临床表现类似天花,但病情较轻。

病因

猴痘病毒与天花病毒同属痘病毒科正痘病毒属,猴痘病毒呈长方形,可在非洲绿猴细胞中培养生长,导致细病变。人类感染猴痘,主要通过被已感染的动物咬伤,或直接接触被感染动物的、体液、猴痘病损而受染;通常由动物传给人,偶尔也可以发生人到人的猴痘传播。一般认为是在直接、长时间面对面的接触中,通过含毒的大量呼吸飞沫而传播。另外,猴痘还可以通过直接接触感染者的体液或病毒污染的物品(如衣服和被褥)而传播。不过,猴痘的传染性远远小于天花,故人间传播并不常见。

临床表现

猴痘的潜伏期(从获得感染到出现症状的间隔时间)从6天至16天不等。可将感染分成两个阶段:1.发病期(0~5天)特点是发热、剧烈头痛淋巴结肿大背痛、肌肉痛(肌肉疼痛)及倍感无力(精神不振)。2.皮肤期此时处于不同阶段的皮疹几乎同时出现在脸、手掌和脚掌上及躯干部位。皮疹的变化从斑丘疹(底部扁平的病变),一直到小疱(充满液体的小疱)、脓疱,10天左右伴随而来的便是结。可能需要3周时间结痂才能完全消失。病变的数量从少数几个到几千个,影响到口腔黏膜、生殖器及结膜(眼皮),还有角膜(眼球)。有的患者在出现皮疹前,会发生严重的淋巴结病(淋巴结肿大)。淋巴结病的出现有助于识别猴痘,因为天花或水痘都不具备这一特征。猴痘症状通常持续14~21天。

检查

验室检查,可以通过PCR技术(聚合酶链式反应),从猴痘患者皮损标本中检测出猴痘基因组片段,为临床快速提供实验室诊断的依据;也可通过电镜或培养,从皮损标本中分离出猴天花病毒。此外,荧光抗体法和放射免疫法可从感染者血清中检出猴天花病毒抗体,但一般仅用于流行病学调查。

诊断

唯有实验室才可做出猴痘的明确诊断,通过几种不同的检验可以诊断出感染情况:酶联免疫吸附测定(ELISA),抗原检测试验,聚合酶链反应(PCR)测定,通过细胞培养分离病毒。在人类中,猴痘是一种散发性偶见疾病,其体征和症状类似天花,但病情通常较轻。猴痘感染者有动物接触史,临床表现最初表现类似"流感"的症状,随后皮肤出现疱疹、经历脓疱、结痂后留有瘢痕阶段。

鉴别诊断

鉴别诊断通常包括天花、水痘、麻疹、细菌性皮肤感染、疥疮、药物过敏梅毒

治疗

目前尚无特效疗法。处理原则是隔离患者,防治皮肤病损、继发感染。

预后

一般患者2~4周痊愈。

预防

1.预防猴痘通过动物贸易加以扩散限制或禁止非洲小哺乳动物和猴子的移动,可以有效地减缓病毒在非洲之外的扩散。不应为圈养动物接种天花疫苗。而受到感染的动物应当与其他动物隔离开来,并且立即实施检疫。对那些可能与受感染的动物有过接触的动物应当进行30天的检疫并观察猴痘症状。2.降低人的感染风险发生猴痘疫情时,猴痘病毒感染的最重要危险因素是与其他患者进行密切接触。在没有特效治疗和疫苗的情况下,减少人感染疾病的唯一方式就是提高对危险因素的认识,并且开展宣传教育,使人们了解到减少病毒接触可能需要采取的措施。

参考文献

[1] 刘永占,何文英,张大辉.农村人畜共患疾病防治.保定:河北大学出版社,2010.

[2] 陈为民,唐利军,高忠民.人畜共患病.武汉:湖北科学技术出版社,2006.

[3] 杨华明,易滨.现代医学消毒学.北京:人民军医出版社,2013.

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猴痘有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

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病因
临床表现
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后
预防