微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

利尿药

概述

利尿药是指一类能促进体内电解质(钠离子为主)和水分排出而增加尿量的药物,利尿剂主要通过影响肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌的功能而实现利尿作用,但是主要是影响肾小管的重吸收。饮水、含乙醇或咖啡因饮料以及茶碱等均有轻度利尿作用。利尿药主要用于治疗水肿性疾病,与降压药合用治疗高血压,还可促进某些能经肾脏排泄的药物、毒物中毒时的排泄。利尿药在心衰的治疗中起着重要的作用,目前仍作为一线药物广泛用于各种心力衰竭的治疗。根据利尿药作用部位和效能可分为:高效能利尿药、中效能利尿药、低效能利尿药。

药理作用

1.促进钠、水排泄
利尿药通过其利尿作用促进钠、水排出,减少容量,主要减轻心脏的前负荷,缓解体循环充血及肺淤血
2.降低心脏后负荷
利尿药的促Na+排出作用,减少血管平滑肌细胞Na+-Ca2+交换,使细内Ca2+减少,进而导致血管壁的张力下降,外周阻力降低,降低心脏的后负荷,增加心排出量。
3.防止心肌重构
慢性心功能不全醛固酮的升高可引起低镁、低钾、激活交感经、抑制副交感神经,并与血管紧张素Ⅱ协同作用影响心肌结构和功能。

适用范围

利尿剂主要用于治疗各种水肿性疾病,或与降压药合用治疗高血压。在某些经过肾排泄的药物或毒物中毒时,该类药物能促使这些物质的排泄。

不良反应

主要不良反应为水、电解质紊乱酸碱平衡失调,也可以直接损伤肾脏。若剂量、用法不当或利尿过度,常可出现血容量不足、低血钠、低血氯、低血钾、代谢性碱中毒等。

注意事项

三类利尿剂作用机制、效能不同,注事项各有不同。临床医师应根据患者病情,合理选用适当的利尿药及适当的剂量和用法,用药剂量应个体化,从最小有效剂量开始,根据反应调整剂量,以减少水电解质紊乱的不良反应。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
相关视频
更多
相关文章
更多