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抗组胺药

概述

体内组胺受体有H1、H2、H3三种亚型,其中H1受体多分布于毛细管、支管、肠道平滑肌,当H1受体活化时,可引起过敏荨麻疹、血管水肿伴随的瘙痒、喉痉挛及支气管痉挛等反应。H2受体则主要分布于胃壁细胞及血管平滑肌细胞,具有促进胃酸分泌及毛细血管扩张等作用。临床常用的主要是组胺H1受体拮抗药,如苯海拉明异丙嗪氯苯那敏等,是目前应用最广泛的非特异性异常抗变态反应药,能与组织胺竞争效应细胞上的组胺H1受体,使组胺不能同H1受体结合,从而抑制其引起过敏反应的作用。

药理作用

本类药物中的大多数具有以下药理作用:
1.抗外周组胺H1受体作用
与组胺竞争效应细胞上的H1受体,拮抗组胺的作用,可抑制血管渗出、减轻组织水肿,此为其最主要的药理作用,对某些以组织水肿为特征的变态反应疗效好;对抑制平滑肌收缩作用远不如交感神经兴奋药和茶碱类,与肾上腺素有一定的协同作用。
2.镇静作用
治疗量抗组胺药可导致中枢抑制如镇静和嗜睡作用,可能与拮抗中枢H1受体有关,作用强度因个体敏感性、药物的种类和剂量而异。
3.其他
具有抑制分泌、扩支气管及松弛胃肠道平滑肌作用,其抗震颤麻痹、防止呕吐、制止眩晕等作用亦可能与抗胆碱作用有关。

适用范围

1.过敏性疾病:主要适用于Ⅰ型变态反应(速型过敏反应),对各种过敏性皮肤疾患疗效佳,如过敏性药疹湿疹、血管神经性水肿、荨麻疹等;呼吸道过敏性疾病,如过敏性鼻炎、花粉性鼻炎等。
2.可用于晕动病、放疗及手术后、妊娠、药物、梅尼埃病、内耳迷路炎症所致的恶心、呕吐、眩晕,如苯海拉明、茶苯海明等。
3.镇咳,以异丙嗪作用最为显著。
4.镇静催眠:可用于镇静安眠和手术前给药。
5.抗帕金森病和药物引起的锥体外系症状等。

不良反应

常见的不良反应是镇静、嗜睡、疲倦、乏力、眩晕、头痛口干、视力模糊、便秘排尿困难尿潴留等。少数患者可出现精神兴奋、失眠、肌肉震颤、心律失常等。
新型抗组胺药,如西替利嗪氯雷他定特非那定等,中枢抑制的不良反应较弱,抗胆碱作用也较轻。

注意事项

车船、飞机的驾驶人员,精密仪器操作者在工作前禁止服用中枢神经抑制的抗组胺药物;环闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠梗阻癫痫患者慎用;孕妇及哺乳期妇女慎用。老年人对抗组胺药物的不良反应较为敏感,使用时容易出现低血压、精神错乱、痴呆头晕等不良反应。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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