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抗生素

概述

抗生素是在低浓度下就能选择性地抑制某些生物生命活动的微生物次级代谢产物,及其化学半合成或全合成的衍生物。抗生素对病原微生物具有抑制或杀灭作用,是防治感染性疾病的重要药物。抗生素不仅有抗菌作用,其作用还包括抗肿瘤、抗病、抑制免疫、杀虫作用、除草作用等。

分类

抗生素的生产根据其种类的不同有多种方式,如青霉素由微生物酵法进行生物合成,磺胺、喹诺酮类等,可用化学合成法生产;还有半合成抗生素,是将生物合成法制得的抗生素用化学、生物或生化方法进行分子结构改造而制成的各种衍生物。按照化学结构可以分为:喹诺酮类抗生素、β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素等;按照用途可以分为抗细菌抗生素、抗真菌抗生素、抗肿瘤抗生素、抗病毒抗生素、畜用抗生素、农用抗生素及其他微生物药物(如麦角菌产生的具有药理活性的麦角碱类,有收缩子宫的作用)等。

适用范围

抗生素的使用,原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗生素对敏感性的结果来选用。
1.预防用药
(1)清洁手术术前应用通常只用一次,通常在麻醉诱导时用。如果手术时间长或出量大,可在手术中给予第二剂。
2.治疗用药
(1)通过培养、涂片、血清学检查、X线等尽可能明确病原体后开始治疗。如系病毒感染不需要用抗生素。
(2)在培养结果未出来时,可根据症状、体征、血常规生化和影像学结果判断经验性用药,但用抗生素前必须送痰、血或无菌分泌物做培养。
(3)抗生素种类根据病情,轻者口服或肌注,病情较重者可静用药,危重患者可联合应用2种抗生素。
(4)抗生素应用一般为3天,如不见好转可改用其他抗生素;如培养性,药敏对所用抗生素不敏感者,但临床情况好转可继续用,如培养的细菌对药物敏感,而临床不见改善,可改用其他敏感抗生素。

不良反应

滥用抗生素会导致功能损害、菌群失调、抗生素相关性腹泻,以及细菌的耐药性增加、二重感染,甚至是延误病情导致死亡等严重不良反应的发生。

注意事项

我们使用抗生素,必须了解各种抗生素相应的抗菌谱和药学特点,医师应根据其临床适应正确选用抗生素。应用光谱抗生素或多个抗生素联合应用时,应注抗生素相关腹泻和真菌感染,需密切追查痰、尿、便内是否出现菌丝。必要时应加用口服抗真菌药。严格掌握光谱抗生素应用的剂量和时间,剂量不宜过大,除败血症和颅内感染,一般用药7~10天,尽早改用窄谱的抗生素,以免继发真菌感染。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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