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磺胺类

概述

磺胺类药物是叶酸合成抑制剂,由于价廉和对泌尿道、沙眼等病原体感染的疗效而一直被使用。磺胺类药物与对苯甲酸(PABA)的结构相似,可与PABA竞争二氢叶酸合成酶,因而阻止了细菌二氢叶酸的合成,抑制了细菌的生长繁殖。磺胺类是广谱抗菌剂,对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有良好的抗菌活性,可选择性抑制化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙眼衣原体性病性淋巴肉芽肿衣原体等,以及放线菌、肺囊虫和奴卡菌属等。
大多数全身应用的磺胺类药物口服易吸收,可广泛渗入全身组织及胸膜液、腹膜液、滑膜液、房水、唾液、汗液、尿液、胆汁等各种细胞外液中,能透过血屏障进入脑脊液,也能进入乳汁和通过胎盘屏障。

适用范围

1.全身感染
可选用口服易吸收磺胺类,用于脑膜炎中耳炎、单纯泌尿道感染,也用于包涵体结膜炎、沙眼、奴卡菌病、弓形虫病等的治疗。还可用于对青霉素过敏者的链球菌感染风湿热
2.肠道感染
治疗慢性炎症性肠道疾病,如节段性回肠炎溃疡性结肠炎
3.其他
用于皮肤组织的烧伤创伤感染,但可引起耐药菌或真菌二重感染

不良反应

1.过敏反应
常见皮疹、血管经性水肿和斯-约二氏综合征。
2.血液系统反应
可能出现溶血性贫血,这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生;也可见粒细胞减少和血小板减少
3.肝损害
可出现黄疸肝功能减退、严重者可发生急性肝坏死。
4.泌尿道损害
多见结晶尿、疼痛、血尿等。可提高尿液PH值,多饮水等预防。
5.其他
偶见核黄疸、结晶尿等。

注意事项

对本类药物过敏者禁用。肝、肾功能损害患者禁用。新生儿、两岁以下的婴儿及妊娠妇女禁用。由于本类药物阻止叶酸的代谢,加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏,所以该病患者禁用本类药物。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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