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痰热郁肺

概述

痰热郁肺也称痰热阻肺,痰热伏肺。多由外感热邪或外感风寒,郁而化热,热灼肺津,炼液成痰,痰与热结,壅阻肺络所致。少数患者也可因痰湿日久,郁而化热导致痰热郁肺。常见有咳嗽气喘,其痰稠黏、色黄甚至带血,咳时不爽可引起胸痛以及胸胁有胀满感。还可能出现身热面赤、舌质红,舌苔多黄腻,而脉滑数等痰热症状。

病因病机

本证多由外感热邪或外感风寒,郁而化热,热灼肺津,炼液成痰,痰与热结,壅阻肺络所致。少数患者也可因痰湿日久,郁而化热而导致痰热郁肺。

临床表现

主要症状为咳嗽,喘促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,可伴有面赤,身热,口干欲饮,舌红、苔黄腻、脉滑数。由于痰热壅阻肺气,肺失清肃,故见咳嗽,喘促,痰多质黏稠、色黄,咯吐不爽。痰热郁蒸,则痰有腥味。热伤肺络,故胸胁胀痛,咳时引痛,或咯吐血痰。肺热内郁,则面赤,或有身热,口干欲饮。舌质红,苔黄腻,脉滑数,均为痰热郁肺之象。

检查

望诊、舌诊、闻诊、脉诊等,以及胸部X线检查等。

诊断

1.咳嗽喘促;痰多,质稠色黄。
2.满足下列条件中的两项:①痰鸣,痰咳吐不爽;②咳嗽引起胸胁作痛;③发热口渴欲饮。
3.满足下列条件中的一项:①痰热重症,痰有腥味;②痰中带血;③苔黄腻,脉滑数。

治疗

治法:清热肃肺,祛痰止咳。主方:清金化痰汤。
清金化痰汤的组成为黄芩、栀子、知母、桑白皮、茯苓、贝母、瓜蒌、桔梗、陈皮、甘草、麦门冬。其中黄芩、栀子、知母、桑白皮清泄肺热;茯苓、贝母、瓜蒌、桔梗、陈皮、甘草化痰止咳;麦门冬养阴润肺宁咳。现代药理学也证明本方中多种药物具有祛痰、止咳、抗炎、抑菌作用。
此外,当患者痰黄如脓并有腥臭时,还可在该方的基础上加用鱼腥草、苡仁、冬瓜仁等。鱼腥草对多种细菌,如金黄色葡萄球菌、流感杆菌甚至结核杆菌皆有抑制作用,苡仁则对痢疾杆菌、伤寒杆菌以及金黄色葡萄球菌有抑制作用。这样该方剂的清热、杀菌、除痰作用会更明显。清金化痰汤加减(加减是指在原方基础上或增或减药物,从而更加对症,收到更好的治疗效果)对于肺脓肿大叶性肺炎后期甚至慢性气管炎急性发作都有相当好的疗效。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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