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前列腺特异抗原

概述

前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)是由前列腺上皮细胞分泌产生,属激肽酶家族蛋白,存在于前列腺组织和精液中,正常人血清中含量极微。前列腺特异抗原在血清中主要以三种形式存在:①游离前列腺特异抗原(fPSA),占总前列腺特异抗原(tPSA)的10%~30%;②前列腺特异抗原与α1-抗糜蛋白酶结合形成的复合物(PSA-ACT);③前列腺特异抗原与α2-巨球蛋白酶结合形成的复合物(PSA-α2M)。后两者又称复合前列腺特异抗原(cPSA)。前列腺特异抗原的主要生理功能是可防止精液凝固,具有极高的组织器官特异性,是目前诊断前列腺癌的首选标志物。

临床意义

若血清tPSA和fPSA升高,而tPSA/fPSA降低,则考虑诊断前列腺癌,以此来提高诊断的特异性和正确性。前列腺炎、前列腺肥大、肾炎、前列腺息肉和泌尿生殖系统的疾病也可见血清tPSA和fPSA轻度升高。单独使用tPSA或fPSA诊断前列腺癌时,并不能排除前列腺良性疾病的影响。

正常值参考范围

总前列腺特异抗原(tPSA):<4.0μg/ml;游离前列腺特异抗原(fPSA):<0.8μg/ml;fPSA/tPSA:>0.25。

注意事项

1.血液标本采集前应避免前列腺按摩、前列腺活检、直肠指检、留置导尿管、膀胱镜操作等。
2.不同方法测出的PSA值有所不同,不能互相混用。
3.前列腺炎应在症状消失后8周测定PSA。
4.长时间骑自行车易导致血清PSA水平升高。
5.激素治疗会影响PSA的表达,可使PSA水平降低。
6.血液标本应在采集3小时内离心并冷藏血清,冷藏不超过24小时。
7.年龄对血清PSA水平有影响,随年龄的增长呈上升趋势。

检查人群

1.50岁以上有下尿路症状的男性。
2.有前列腺癌家族史的男性人群。
3.直肠指检异常、有临床表现(如骨折骨痛等)或影像学异常的男性。
4.已经确诊前列腺癌的患者,经过治疗后随访时也需要定期检测血清PSA。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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