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免疫治疗

概述

免疫治疗(immunotherapy)是指针对机体低下或亢进的免疫状态,人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。免疫治疗的方法有很多,适用于多种疾病的治疗。肿瘤的免疫治疗旨在激活人体免疫系统,依靠自身免疫机能杀灭癌细胞和肿瘤组织。与以往的手术、化疗、放疗和靶向治疗不同的是,免疫治疗针对的靶标不是肿瘤细胞和组织,而是人体自身的免疫系统。

分类

免疫治疗有多种分类方法,各类之间又有交叉。
1.根据对机体免疫功能的影响,可分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法。
2.根据治疗的特异性,可分为特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗。
3.根据免疫制剂的作用特点,可分为主动免疫治疗和被动免疫治疗。
4.根据治疗所用的制剂,可分为分子治疗、细胞治疗和免疫调节剂治疗。

制剂

1.分子治疗
分子治疗是指给机体输入分子制剂,以调节机体的特异性免疫应答。
(1)抗体  包括多克隆抗体、单克隆抗体和基因工程抗体。
(2)分子疫苗  包括重组载体疫苗、合成肽疫苗和DNA疫苗,可作为肿瘤和感染性疾病的治疗性疫苗。
(3)细胞因子  包括①外源性细胞因子,可用于肿瘤、感染、造血障碍等疾病的治疗。②细胞因子拮抗疗法,通过抑制细胞因子的产生、阻止细胞因子与相应受体结合或阻断结合后的信号转导,来阻止细胞因子发挥生物学效应。
2.细胞治疗
细胞治疗是指给机体输入细胞制剂,以激活或增强机体的特异性免疫应答。
(1)细胞疫苗  包括肿瘤细胞疫苗(如灭活瘤苗、异构瘤苗等)、基因修饰的瘤苗和树突状细胞疫苗等。
(2)干细胞移植  干细胞具有自我更新能力和多种分化潜能,在适当条件下可被诱导分化为多种细胞组织,如脐带血、外周血、骨髓等。
(3)过继免疫细胞治疗  取自体淋巴细胞经体外激活、增殖后回输给患者,直接杀伤肿瘤或激发机体抗肿瘤免疫效应。
3.免疫调节剂治疗
(1)生物应答调节剂  通常对免疫功能正常者无影响,但对免疫功能异常,特别是免疫功能低下者有促进或调节作用。主要包括①微生物制剂,如卡介苗、短小棒状杆菌、伤寒杆菌脂多糖、链球菌低毒菌株、丙酸杆菌等;②激素,如胸腺素、胸腺生成素等。
(2)免疫抑制剂  能抑制机体的免疫功能,常用于自身免疫病的治疗以及防止移植排斥反应的发生。包括①化学合成药物,如糖皮质激素环磷酰胺硫唑嘌呤等;②微生物制剂,如环孢素、他克莫司、西罗莫司、吗替麦考酚酯等。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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