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喉结核
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什么是喉结核?

  • 喉结核是最常见的结核分枝杆菌感染的耳鼻咽喉结核。

  • 好发于20~30岁男性,尤其是有结核病史或结核病接触史人群。

  • 喉结核由结核分枝杆菌感染喉部引起,传播途径主要以接触感染为主,其次是血行播散或淋巴途径等。

  • 喉结核常见症状为声音嘶哑咳嗽、咽痛、咯血消瘦低热等。

  • 喉结核治疗主要是全身抗结核治疗及局部支持疗法和发声休息,呼吸困难严重者应早期做气管切开术

  • 喉结核易引起营养不良及全身中毒症状,或有淋巴肿块等,严重者可危及生命。

  • 积极进行抗结核治疗预后良好。

你需要到哪个科室就诊?

耳鼻咽喉科、感染科

为什么会得喉结核?

喉结核病主要由结核分枝杆菌感染喉部引起。原发性很少,多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触、血行或淋巴途径传播而来。

怎么知道得了喉结核?

喉结核常见症状为声音嘶哑、咳嗽、咽痛、咯血、消瘦、低热、失声等。

全身结核症状

  • 肺结核症状,如咳嗽、咳痰、咯血等。

  • 全身结核中毒症状,如消瘦、低热、盗汗等。

喉部结核表现

  • 早期喉部灼热、干燥感,逐渐出现声音嘶哑、喉痛等症状。声音嘶哑症状开始较轻,以后逐渐加重,晚期可完全失声。

  • 晚期可出现呼吸困难。

需要做哪些检查来确诊喉结核?

确诊喉结核主要依据实验室检查、喉镜检查、影像学检查、组织病理学检查等。

  • 实验室检查

    包括痰液涂片找抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。

  • 喉镜检查

    喉镜检查是临床广泛应用的检查,可用于早期发现、早期诊断和鉴别诊断。

  • 影像学检查

    胸部X线或CT检查可见肺结核。

  • 病理检查

    对可疑部位做病变组织进行病理切片检查,可明确诊断。

医生是怎么诊断喉结核的?

医生诊断喉结核,主要依据典型症状及相关的辅助检查。

  • 出现声音嘶哑、咳嗽、咽痛、咯血、消瘦、低热、失声等症状是诊断喉结核的重要依据。

  • 查体可见肉芽或增生性病变组织以及黏膜水肿等征象。

  • 实验室检查痰培养可找到抗酸杆菌,结核分枝杆菌培养阳性。

  • 喉镜检查可见黏膜肿胀或充血,溃疡底部为肉芽及白膜。

  • 影像学检查可见肺实质阴影。

  • 喉组织活检可发现结核分枝杆菌或朗罕细胞

喉结核需要和哪些疾病区别?

  • 一些其他疾病也可能会出现声音嘶哑、咳嗽、咽痛、咯血、消瘦、低热、失声等症状,容易与喉结核混淆,这些疾病有喉息肉、肉芽肿性血管炎、硬结病、结节病真菌病、喉梅毒、咽结核、喉癌等。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。

  • 医生主要通过典型症状及相关的辅助检查排除其他疾病,作出诊断。

喉结核怎么治疗?

喉结核病治疗以全身治疗和局部治疗为主。

全身抗结核治疗

全身抗结核治疗最为重要。

局部治疗

  • 主要在于减轻疼痛及吞咽困难,注意支持疗法和发声休息。

  • 对慢性溃疡型者,可用50%~80%乳酸、20%硝酸银或钝铬酸烧灼,促使溃疡愈合。局部用1%链霉素漱口或喷咽。

  • 严重呼吸困难患者应尽早行气管切开术。

  • 注意增加营养和维持口腔清洁。

喉结核有哪些危害?

  • 喉结核患者常有喉痛、吞咽困难等症状,影响正常饮食,易造成极度营养不良。

  • 喉结核是传染性疾病,如不及时治疗会造成传染,影响家人及朋友的健康。

  • 喉结核易引起营养不良及全身中毒症状,或有淋巴肿块等,严重者可危及生命。

  • 喉结核属传染性疾病,需进行自我隔离,给患者心理造成较大压力,容易产生不良情绪。

治疗后的效果怎么样?

喉结核的发生常为肺结核病情恶化的信号,一经发现需及时有效的进行抗结核治疗,尤其是早期,预后多良好。

怎么预防喉结核?

  • 避免与肺结核患者接触,周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。

  • 不要用手挖鼻孔,以免将结核分枝杆菌带入。

  • 不要使用结核病患者的餐具,以免感染结核分枝杆菌。

  • 如发现自己某个部位有结核,应及时治疗,以免引起喉结核。

概述

喉结核是耳鼻咽喉结核中之最常见者,由结核杆菌感染喉部所致。原发性喉结核少见,多继发于肺结核。根据病理可分为浸润型、溃疡型、结核瘤型和软骨膜型。喉结核病变好发部位依次是:杓间区、勺状软骨、声带、会厌、声门下区,喉结核软骨膜炎常见于会厌及勺状软骨。本病多见于20~30岁的青年男性,但随着老年肺结核发病率的增加,喉结核的发病率倾向于中老年。喉结核的传播途径主要是接触感染为主,其次是血行播散或淋巴转移等途径。

病因

本病由结核杆菌感染喉部所致,原发性喉结核少见,多继发于肺结核。

临床表现

1.全身结核病史表现:可能有肺结核症状(咳嗽咳痰咯血等)以及全身结核中毒症状(消瘦低热盗汗等)。
2.喉部结核表现:早期喉部灼热感、干燥感,声嘶,咳嗽,咯血,喉痛。其中,喉痛明显可能最有意义,咽痛可向耳部放射,晚期可出现呼吸困难声音嘶哑症状开始较轻,以后逐渐加重,晚期可完全失声

检查

1.细菌学检查包括痰液涂片找抗酸杆菌,细菌学培养等。
2.胸部X线检查或CT扫描。
3.喉镜检查时见黏膜肿胀,或充血,或苍白,可有虫蚀状溃疡,溃疡底部为肉芽及白膜,会厌及杓会厌襞可增厚、水肿,肿胀增厚之会厌可因严重溃疡的破坏而致部分缺损。

诊断

1.声嘶开始较轻,以后逐渐加重,晚期可完全失声。
2.喉痛说话及吞咽时加重,软骨膜受累时疼痛尤剧。
3.吸入性呼吸困难喉部病变广泛者,可因肉芽或增生性病变组织、以及黏膜水肿等引起喉阻塞
4.喉镜检查时见黏膜肿胀,或充血,或苍白,可有虫蚀状溃疡,溃疡底部为肉芽及白膜,会厌及杓会厌襞可增厚、水肿,肿胀增厚之会厌可因严重溃疡的破坏而致部分缺损。
5.胸片可发现肺结核。
6.痰抗酸染色可见分枝杆菌,喉组织活检可发现结核杆菌或朗罕细胞

治疗

针对原发病治疗。此外,注意全身及喉部休息,减少说话,增加营养。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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需要做哪些检查来确诊喉结核?

医生是怎么诊断喉结核的?

喉结核需要和哪些疾病区别?

喉结核怎么治疗?

喉结核有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防喉结核?

概述
病因
临床表现
检查
诊断
治疗