癌前疾病
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  • 中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院   基础医学   章静波 (研究员)    审核 |
概述

癌前疾病是疾病在癌变前的临床状态,是指具有明显癌变危险的某些疾病,如慢性萎缩性胃炎尤其伴肠上皮化生和间变、乳腺囊性乳腺病、乳腺小叶及腺上皮增生囊性变、多发性家族性结肠息肉病、口腔黏膜白斑、宫颈柱状上皮异位修复中鳞状上皮增生、着色性干皮病等。须指出的是,并不是所有的癌前疾病都会发展为癌,还要取决于许多其他因素。此外,通常由癌前疾病形成癌也有一个演进过程。癌前疾病的及时发现和及时治疗对于防止其发展成为癌症是十分重要的,患者必须要重视。

类型

1.消化道系统癌前疾病

(1)Barrett食管  Barrett食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖。越来越多的证据表明,Barrett食管是一种癌前病变,有发生腺癌的可能。诊断Barrett食管的组织学依据为在其黏膜上能看到具有杯状细胞的腺体。

(2)慢性萎缩性胃炎和肠化生  研究表明,慢性萎缩性胃炎、肠化生与胃癌密切相关。

(3)溃疡性结肠炎和克罗恩病  有证据表明,长期溃疡性结肠炎和克罗恩病的患者有发展为肠癌的危险。

(4)消化道息肉  多数息肉被认为是癌前疾病,如大肠多发性增生性息肉、炎症性息肉、幼年性息肉、黑斑息肉综合征、非遗传性胃肠息肉病等。

(5)腺瘤  管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤、扁平腺瘤、锯齿状腺瘤等被认为是癌前疾病。

2.乳腺癌的癌前疾病

(1)轻度增加乳腺癌危险的疾病  如单纯乳腺增生性疾病中上皮有中度和高度增生者、管内乳头状瘤、硬化性乳腺病等。

(2)中度增加乳腺癌危险的疾病  如乳腺导管与小叶的不典型增生病变。

(3)明显增加乳腺癌危险的疾病  包括乳腺单纯增生、不典型增生和小叶原位癌等。

3.皮肤和黏膜疾病

老年性皮肤角化症、黏膜白斑、易受摩擦的色素痣等。

4.泌尿生殖系统疾病

宫颈柱状上皮异位、包茎、包皮过长、睾丸不全、阴经乳头状瘤、膀胱乳头状瘤、葡萄胎、慢性前列腺炎伴增生。

治疗

针对不同疾病给予相应治疗。