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扁平疣
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什么是扁平疣?

  • 扁平是人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所致的扁平状良性赘生物。

  • 好发于儿童和成年人。

  • 主要由人乳头瘤病毒3型((HPV-3))感染所致。

  • 本病皮损为略凸出皮面的扁平丘疹,粟粒至绿豆大小,颜色为正常肤色、灰白色、淡褐色,表面光滑,形状呈圆形、椭圆形、不规则形。数目不定,稀疏散在分布或密集成群,部分可见同形反应。

  • 本病的治疗包括全身治疗和局部治疗。

  • 扁平疣好发于皮肤暴露部位,易形成色素沉着,影响美观,且具有一定的传染性。

  • 扁平疣为自限性疾病,多在2~3年自行消退。

你需要到哪个科室就诊?

皮肤性病

为什么会得扁平疣?

扁平疣主要由人乳头瘤病毒3型(HPV-3)感染所致。可通过直接或间接的接触传染。

怎么知道得了扁平疣?

  • 本病好发于儿童和成年人,呈慢性发病。一般无自觉症状,偶有轻痒。

  • 好发于面部、手背及前臂、颈和上胸部。皮损为略凸出皮面的扁平丘疹,粟粒至绿豆大小,颜色为正常肤色、灰白色、淡褐色,表面光滑,呈圆形、椭圆形、不规则形。

  • 数目不定,分布或稀疏、或密集成群,部分可见同形反应,指的是经搔抓后自身接种传染成线状、轻微隆起的串珠状排列的丘疹性损害。

需要做哪些检查来确诊扁平疣?

诊断扁平疣的检查主要为体格检查和组织病理学检查。

  • 体格检查

    观察皮肤损害的部位、特点、分布规律,可初步诊断。

  • 组织病理学检查

    结果显示角化过度及棘细胞层肥厚,表皮突可略延伸,表皮细胞尤其棘细胞层浅部及颗粒层有显著的空泡细胞,细胞中央的细胞核凝缩;角质层因角质细胞有很大的空泡而呈网袋形,有助于确诊。

医生是怎么诊断扁平疣的?

医生诊断扁平疣,主要依据临床表现,结合组织病理学检查。

  • 本病好发于于儿童和成年人,呈慢性发病。皮损好发于面部、手背及前臂、颈和上胸部,为粟粒至绿豆大小的略凸出皮面的扁平丘疹,数目不定,一般无自觉症状,偶有轻痒。

  • 组织病理学检查结果显示角化过度及棘细胞层肥厚,表皮突可略延伸,表皮细胞尤其棘细胞层浅部及颗粒层有显著的空泡细胞,细胞中央的细胞核凝缩;角质层因角质细胞有很大的空泡而呈网袋形。有助于确诊。

扁平疣需要和哪些疾病区别?

  • 扁平疣好发于面部,表现为略凸出皮面的扁平丘疹,粟粒至绿豆大小,其他疾病如毛发上皮瘤汗管瘤扁平苔藓亦可出现,不易区分。

  • 如果出现以上类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断,医生主要通过临床表现和组织病理学检查等手段排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗扁平疣?

扁平疣的治疗主要治疗包括全身治疗和局部治疗。

全身治疗

可选择活血化瘀抗病毒的中药制剂如治瘊汤等,也可以选用干扰素、转移因子等免疫调节剂,严重者可应用阿维A治疗。

局部治疗

  • CO2激光、液氮冷冻、高频电刀、电离子治疗或微波治疗等物理疗法均可治疗扁平疣。点阵激光或者532激光治疗疼痛。

  • 每晚涂搽维A酸溶液、霜剂或凝胶可使损害发红脱屑而后消退。溶于丙二醇及酒精的2%5-FU溶液可用于四肢及成人,而1%溶液应用于面部及儿童为宜。

扁平疣有哪些危害?

扁平疣好发于皮肤暴露部位,长时间易形成色素沉着,不仅影响美观,还具有一定的传染性。

治疗后的效果怎么样?

扁平疣为自限性疾病,多在2~3年自行消退。早期、规范治疗有助于缓解症状,促进恢复。

怎么预防扁平疣?

  • 避免与扁平疣患者密切接触,预防直接传染。

  • 勿搔抓摩擦,以免自身接种感染。

  • 定期煮沸毛巾、枕巾及清洗、日晒日用品,阻断间接传染途径。

概述

本病是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的,好发于青少年的病毒感染性疾病。临床表现为皮色或粉红色的扁平丘疹,多见于面部和手背,无明显的自觉症状,病程慢性。可通过直接或间接的接触传染。

病因

扁平疣俗称“扁瘊”,是由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。好发于青少年,故又称青年扁平。扁平疣有一定传染性,有时由于搔抓将病毒接种在邻近皮肤,呈沿抓痕分布的线状排列。一般不痛不痒,有时微痒。病程较慢,有的可自然消退。由于扁平疣发病时间越长,越容易形成严重的色素沉着,且容易诱发其它严重后果,因此,扁平疣的治疗要及时。

临床表现

好发于青少年,可突然起病,皮损多发于面部、手背、手臂,表现为大小不等的扁平丘疹,轻度隆起,表面光滑,呈圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列,一般无自觉症状,部分患者自觉轻微瘙痒。病程呈慢性经过,可持续多年,部分患者可自行好转。

检查

病理检查表皮网篮状角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮上部可见较多空泡细胞,胞核嗜碱,颗粒层均匀肥厚。真皮改变不明显。

诊断

1.扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处,表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显。

2.在初发病时,皮损发展及增多较快,因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒。
3.当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。
4.扁平疣具有传染性,疣体在患处进行扩张当患者有意无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片.
5.扁平疣需要做血常规尿常规、粪常规、病理检查、体液免疫检测等检查协助诊断。

治疗

1.本病可突然消失,不留瘢痕
2.外用药物可采用维a酸软膏、咪喹莫特软膏等治疗。
3.物理治疗包括冷冻及激光治疗
4.严重者可口服异维a酸胶囊治疗。

危害

扁平疣好发于皮肤暴露部位,尤其是面部、颈部、手臂,而且发病时间越长,越容易形成色素沉着,不仅影响美观,还具有一定的传染性。

参考文献

[1] 文海泉,朱晓明.实用皮肤性病手册.湖南科技出版社,2009.

[2] 王宝玺.中华医学百科全书:皮肤病学.北京:中国协和医科大学出版社,2017.

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概述
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