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腰膝酸软

概述

腰膝酸软(soreness and weakness of waist and knees)为中医肝肾亏损的一种症状。表现为腰部和膝部的酸软无力,同时可伴腰痛凉、手脚凉、四肢无力,头晕目眩、视物昏花等其他肾虚症状。治疗宜排除泌尿系统、骨骼及其他器质性疾病,采用中医辨证调理方法,给予通畅、补益肝肾,滋阴壮阳。

病因

经络不通和肝肾双亏所致。常见疾病及证候:
1.常见疾病
(1)慢性肾盂肾炎  持续性尿蛋白低热多尿乏力绿色尿尿比重下降腰酸腰痛等。
(2)慢性肾炎  慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿血尿高血压水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭
(3)腰椎间盘突出症  主要表现为腰痛,下肢放射痛,椎间盘压迫马尾经,可出现大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见腰椎肿瘤
(4)骨质疏松症,软骨损伤。
(5)肾脏肿瘤、多囊肾等。
2.中医证候
(1)肾阴虚  多梦耳鸣、烦热、口干舌燥、头晕、腰膝酸软等。
(2)肾阳虚  四肢发冷畏寒眩晕阳虚体质、腰膝酸软等。
(3)鸣  耳鸣、眩晕、腰膝酸软等。
(4)心肾不交  烦热、健忘、耳鸣、老年性眩晕、失眠心悸、眩晕、腰膝酸软等。
(5)女性月经量少  尿频、心悸伴乏力、面色苍白、腰膝酸软等。

检查

血、尿常规检查、X线检查等,排除肾脏、骨骼的器质性疾病。

鉴别诊断

1.肾阳虚
腰膝酸软,四肢无力,头晕目眩、视物昏花。最常见的肾阳虚症状是腰痛而且发凉以及手脚凉、伴有尿频。
2.肾阴虚
腰酸腿软、口干、烦躁、手心发热盗汗等,都属于肾阴虚症状。
3.软骨损伤
长期伏案工作者可发生腰酸背痛症状,可能是软骨损伤的前兆。是长期高强度工作致关节的过度使用引发的非硬伤的疼痛、僵硬等不适感。

治疗原则

排除泌尿系统、骨骼及其他器质性疾病,中医辨证调理,给予通畅气血、补益肝肾,补肾益精、滋阴壮阳。可酌情选用金匮肾气丸补肾丸六味地黄丸等方加减。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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