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腰酸

概述

腰酸(soreness of loins)指腰部酸楚不适。临床以肾虚较为常见。腰酸与腰痛有相似之处,且常可酸痛并见,也有虚实寒热之别,须辨析兼证以定其治法。

病因

1.脊柱骨关节及其周围软组织的疾患
挫伤扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
2.脊髓和脊椎神经疾患
脊髓肿瘤脊髓炎等所引起的腰酸。
3.内脏器官疾患
如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部酸痛,这种患者往往同时伴有相应的妇科症候。
4.精神因素
如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰酸常为癔病的一种表现。5.肾脏疾患如感染等。

检查

1.肾虚精亏
轻者腰部酸楚不适,绵绵不已,遇劳加重,休息后缓解。重者尚伴有酸困而痛,腰膝无力,肢酸膝冷,足跟疼痛等。舌苔薄,脉沉细。
2.肾阴虚
腰酸膝软,头目眩晕耳鸣耳聋盗汗遗精,舌质红,少苔,脉细数。
3.肾阳虚
腰酸腰软,下肢浮肿,畏寒肢冷,气衰神疲,阳痿早泄。舌淡,脉沉细。

鉴别诊断

1.腰膝酸软
是中医所说肝肾亏损的一种症状。症现于四肢五官,病存于五脏六腑。
2. 腰骶部酸痛
慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。

治疗原则

临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。
1.肾虚精亏
治宜温养补肾。主要方剂:青娥丸(《局方》)合金刚丸(《杂病源流犀烛》)加减。
2.肾阴虚亏
治宜滋补肾阴。主要方剂:左归丸(《景岳金书》)加减。
3.肾阳虚弱
治宜温补肾阳。主要方剂:右归丸(《景岳全书》)加减。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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