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液气胸
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什么是液气胸?

  • 气胸是一种胸外科疾病。

  • 液气胸是指胸膜腔内同时有积气和积液。常由外伤、支气管和肺疾病、肺大疱、气胸等引起。

  • 液气胸主要表现为呼吸困难胸痛胸闷、唇颊发绀,继发感染时会出现咳嗽发热盗汗、无力等。

  • 液气胸的治疗方法有对症治疗、药物治疗、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺抽吸。

  • 如不治疗,不仅影响患者的生活和工作,还可能会危及生命。

  • 液气胸的预后与病情严重程度、基础身体状况等因素有关。总的来说,早期、规范的治疗,有利于取得满意的治疗效果。

你需要到哪个科室就诊?

胸外科

为什么会得液气胸?

液气胸常由外伤、支气管和肺疾病、肺大疱、气胸等引起。

怎么知道得了液气胸?

  • 呼吸困难。

  • 胸痛。

  • 唇颊发绀。

  • 咳嗽。

  • 发热。

  • 盗汗。

  • 无力。

需要做哪些检查来确诊液气胸?

确诊液气胸需要做体格检查、胸部X线、胸部CT等。

  • 体格检查:检查患者有无呼吸困难、发热等。

  • 胸部X线、胸部CT检查:了解病变的具体形态及性质,对液气胸有鉴别诊断意义。

医生是怎么诊断液气胸的?

医生主要依靠病史、临床表现、辅助检查的结果诊断液气胸。

  • 有肺部疾病等病史。

  • 临床表现:呼吸困难、胸痛、胸闷、唇颊发绀,继发感染时会出现咳嗽、发热、盗汗、无力等。

  • 胸部X线检查

    • 立位时胸腔下部有液体致密影,液面呈水平状,液平面以上呈气体透亮影,患侧肺受不同程度压缩。

    • 液气胸液面的宽、窄、高、低视空气及液体量的多少而异。

    • 包裹性液气胸多见于胸腔外侧壁,在一包裹性胸积液的阴影上部有透亮的气体影及液平,并不和其他胸膜腔相通。

    • 多房性液气胸由胸膜粘连引起,有多数高低不一的液平面。

液气胸需要和哪些疾病区别?

  • 本病需要与脓胸等进行鉴别。

  • 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床表现、辅助检查来排除其他疾病,做出诊断。

怎么治疗液气胸?

液气胸的治疗方法有对症治疗、药物治疗、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺抽吸。

对症治疗

  • 呼吸困难的患者应充分吸,吸氧时不要随意调节氧流量,也不要将温度过高的物体带至氧源周围。

  • 发热的患者应给予解热镇痛类药物。

  • 如持续出血不止,可给予输血治疗。

药物治疗

继发感染时,应给予抗感染治疗。

胸腔闭式引流术、胸腔穿刺抽吸

尽早抽取积液或作低位闭式引流。

液气胸有哪些危害?

如不治疗,不仅影响患者的生活和工作,还可能会危及生命。

治疗后的效果怎么样?

  • 液气胸的预后与病情严重程度、基础身体状况等因素有关。

  • 总的来说,早期、规范的治疗,有利于取得满意的治疗效果。

怎么预防液气胸?

  • 戒烟戒酒。

  • 注意保暖,避免感冒,减少肺部疾病的诱发。

  • 防止胸部外伤。

  • 积极治疗原发疾病,如肺结核肺脓肿等。

概述

液气胸(hydropneumothorax),指胸膜腔内同时有积液和积气。液气胸常发生于自发性气胸并发胸水;胸腔积液并发气胸。患者可无明显症状,或者呼吸困难、发绀、咳嗽。继发感染时,可有发热盗汗、无力。治疗宜尽早抽完积液或作低位闭式引流,抗感染。

病因

1.外伤气胸
常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如穿刺活检,人工气胸等。
2.继发性气胸
为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿肺大疱,以及靠近胸膜的化脓性肺炎肺脓肿结核性空洞,肺真菌病先天性肺囊肿等。
3.特发性气胸
指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大疱,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。
4.慢性气胸指气胸
经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气管胸膜瘘,肺大疱或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机化包膜阻碍肺复张。
5.创伤性气胸
锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。

检查

X线胸部透视具有重要价值。立位时胸腔下部有液体致密影,液面呈水平状,液平面以上呈气体透亮影,患侧肺受不同程度压缩;液气胸液面的宽、窄、高、低视空气及液体量的多少而异。包裹性液气胸多见于胸腔外侧壁,在一包裹性胸积液的阴影上部有透亮的气体影及液平,并不和其他胸膜腔相通。多房性液气胸由胸膜粘连引起,有多数高低不一的液平面。

鉴别诊断

1.食管破裂
由于体格检查多表现为急腹症,可有液气胸的相应体征,上腹压痛,肌紧张,甚至板状。因此必需注意与胃十二指肠穿孔进行鉴别诊断,X线检查可确诊。
2.食管、胃内容物进入胸、腹膜腔
可引起化学性胸、腹膜炎,可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现。因此在诊断时应注意防止漏诊。
3.其他
还需与心绞痛脓胸等进行鉴别,类似的误诊常有报道。

治疗原则

宜尽早抽取积液或作低位闭式引流,肺复张后出血多能停止。如继续出血不止,除应适当输血外,需给予抗感染治疗。最重要的是针对病因进行治疗。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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医生是怎么诊断液气胸的?

液气胸需要和哪些疾病区别?

怎么治疗液气胸?

液气胸有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防液气胸?

概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则