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失语症
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什么是失语症?

  • 失语是指语言或文字的理解或表达碍。

  • 人的大皮质存在语言中枢,因脑外伤或脑管供血障碍而受到损害,语言行为便岀现障碍。

  • 具体病因不明确,感染、缺血、出血、肿瘤等可能是其诱因。

  • 临床表现:患有失语症的人在说话和找出“正确”的词语完成表达可能有困难。他们理解谈话内容、阅读和理解书面文字、写字以及使用数字也可能有困难。

  • 主要是针对病因治疗和康复治疗。

  • 严重影响患者的语言交流,长期会出现抑郁、痴呆等并症。

  • 预后与多种因素相关,早期、规范的治疗有助于缓解症状

你需要到哪个科室就诊?

经内科或内科

为什么会得失语症?

常见原因如下:

怎么知道得了失语症?

听理解障碍

失语症的患者听理解障碍可以表现在某一障碍或多个阶段出现障碍,从而表现出不同的听理解障碍。

  • 纯词聋:颞上回后部(Wernicke区)是听觉词汇形象的储存仓库,它的损害往往引起听性语言的知觉困难,即完全或部分词聋。他们能够听到并理解非言语性刺激,如汽车喇叭声、下雨声、狗叫声等环境声音,但对正常的口语词语却不理解。朗读、阅读、书写及自发语言相对正常。

  • 语义范畴的选择性损害:有些患者表现出对某些语义范畴词汇的听理解较好,而对另一些范畴词汇听理解较差,如字母、数字、颜色、躯体部位名称可有选择性的损害。

  • 短时记忆损害:对词汇、语句的理解需要在记忆中对接收到的语音序列进行短暂的储存。患者对于只有一个意义环节的简单句子的理解没有太大的困难,但在理解由几个意义环节组成的信息或复杂的语法结构时就遇到了困难。因短时记忆的破坏,在信息的几个意义中间产生相互干扰,抑制患者能很好地记住一个意义中(信息块),但不能再现其他意义中心。

  • 句法理解损害:一些失语症患者可以理解词的意义,尤其是名词,理解单个词、相近意义也没有困难,他们也能理解简单的句子,但不能理解复杂的语法结构。

言语表达障碍

  • 言语废用症:是指因脑损害造成的不能将形成的和填充好的语音框架转换成用来执行有目的的言语运动计划。言语运动计划即指定发音器官的运动目标(如圆唇、舌尖抬高)。

  • 语法缺失:在非流利型失语症患者自发言语中,常可以看到他们的言语表达多为义词,而缺乏语法功能词,动词相对较少,言语不能扩展,即“电报式”言语。

  • 复述困难:患者难以复述别人说过的话。表达性言语的最简单的形式是复述性言语,音素、音节、词的简单复述要求确的听觉,并对音素加以分析,最后形成复述材料的记忆合成表象,变成复述的另一条件是要具有相当精确的发音系统,以及从一个发音单位到另一个发音单位或一个词到另一个词的转换。

  • 命名错误:常见的命名错误有迂回语、语义性错语、音素性错语、无关语词错语、新词错语、否定反应等。

需要做哪些检查来确诊失语症?

确诊失语还需行影像学检查、量表进行失语症测试等。

  • 影像学检查

    头部CT或MRI可有引起失语症的责任病灶。

  • 量表测试

    波士顿诊断性失语症检查(BDAE)、西方失语症成套测验(NAB),汉语标准失语症检查等。

医生是怎么诊断失语症的?

医生根据症状、体征及相应的量表等辅助检查来诊断失语症。具体诊断依据如下:

  • 患者存在与人交流时找词困难或言语表达困难。

  • 失语相关量表检查提示患者有失语症及严重程度。

  • 影像学检查有引起失语症的责任病灶。

失语症需要和哪些疾病区别?

失语症应注意病因鉴别。一旦出现失语的症状,需要及时去医院就诊,进行详细检查,请医生进行诊断和治疗。

怎么治疗失语症?

失语症的治疗主要包括病因治疗及对症治疗。

  • 针对失语症的病因治疗,比如,失语症患者可能患有影响大脑语言中枢的脑肿瘤。通过手术治疗脑肿瘤也可能会改善。

  • 康复治疗:提高患者说话和沟通的能力。教患者不使用语言来进行交流的方式,可以帮其弥补语言方面的障碍。

失语症有哪些危害?

严重影响患者的语言交流,长期会出现抑郁、痴呆等并发症。

治疗后的效果怎么样?

治疗效果与多方面因素有关,如年龄,基础病因,病灶部位和类型,是否有其他合并症、基础身体状况等。总体来说,早期、规范治疗,对于取得满意的治疗效果有重要意义。

怎么预防失语症?

  • 失语症目前还未有有效的预防措施,患者或家人只能做到早发现、早诊断、早治疗,这也是本病预防和治疗的关键。

  • 应积极治疗原发病。

  • 在日常生活中应注意安全,尤其保护颅脑免受外伤,以防外伤损伤大脑相应部位,导致失语症。

  • 同时也要注意平时饮食、心理及生活习惯的养成,控制心脑血管疾病高危因素。

概述

失语症(aphasia)是由于与言语功能有关的大结构病损所引起的后天性语言功能碍或丧失,包括语言形成及表达和理解能力、阅读和书写能力的受损,但是患者非聋、哑,也无精神意识障碍
失语症是对词语的声音和义的记忆丧失,而对所有其他体验和知识的记忆完整。治疗总的目标是通过语言康复最大限度地改善患者的语言交流能力。

病因

大多数人的左侧颞叶及其邻近的额叶是语言中枢。脑卒中、脑肿瘤、脑外伤或颅内感染累及到这个区域的任何部分,都至少会影响某些语言功能。其主要病因有脑血管病、脑肿、脑外伤、脑部感染性疾病等。

检查

语言功能评价应用完整的对失语症个体进行评价,通常是对严重度的测量,可用于个体的失语症的分类。这种标准化失语症评价包括:波士顿诊断性失语症检查、明尼苏达失语症鉴别诊断测验。西方失语症成套测验以及失语症筛选测验、Frenchay失语症筛选测验等。还有国内常用汉语失语症检查。

鉴别诊断

1.构音障碍(音困难)
指发音不清而用词正确。是由于构音肌肉的瘫痪共济失调肌张力异常所致。可见于各种肌病、下运动经元和(或)上运动神经元损害、锥体外系疾病和小脑疾病。
2.缄默症
又称不言症。表现为不言不语。但患者无意识障碍。
3其他可能影响听、说、读、写语言能力的因素
如老年患者可以因为听觉或视觉功能减退而影响语言的听理解或阅读理解能力;痴呆记忆障碍患者可以有不同程度的语言理解和表达能力减退等。 

治疗原则

总的目标是通过语言治疗最大限度地改善患者的语言交流能力,使之回归家庭或社会。
1.病因治疗
针对病因如脑血管病、脑肿瘤,脑外伤、脑部感染性疾病等,采取相应的治疗措施,如清除肿、切除肿瘤,解除病变对语言中枢的压迫;应用脱剂加速病变区域水肿消退等。
2.对症治疗
主要是语言康复治疗,在病因治疗的同时或其后,针对语言的特殊临床症状,即听、说、读、写的不同缺陷,制定针对性训练计划。言语康复治疗会对言语障碍患者有所帮助,一旦患者情况许可就应尽快开始。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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失语症的常见症状有哪些?

什么是失语症?

你需要到哪个科室就诊?

为什么会得失语症?

怎么知道得了失语症?

需要做哪些检查来确诊失语症?

医生是怎么诊断失语症的?

失语症需要和哪些疾病区别?

怎么治疗失语症?

失语症有哪些危害?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防失语症?

概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则