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肩关节活动受限

概述

肩关节活动受限,指肩部活动受限,多见于肩关节周围炎肩关节脱位

病因

肩关节外伤:外力导致肩关节损伤和(或)脱位。炎症:如肩关节周围炎。固定过久:上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。治疗不当:肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

检查

1.体格检查
视诊:观察患者有无肩部外伤、红肿等改变。触诊:判断患者肩关节活动受限情况。
2.影像学检查
X线片。

鉴别诊断

常见肩关节活动受限疾病如下:
1. 肩关节周围炎
又称漏肩风、五十肩、冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。表现为早期肩关节呈阵发性疼痛,常由天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重。肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
2. 外伤性肩关节前脱位
有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,患者常用健侧手托住患侧前臂。外观呈"方肩"畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas征,即搭肩试验阳性)。
3. 肩峰下滑囊炎
疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛常逐渐加重,夜间痛较著,运动时加剧,尤其是在外展和外旋滑囊受到挤压的情况下。疼痛一般位于肩部深处,涉及三角肌的止点等部位,亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。

治疗原则

对肩部疼痛进行对症治疗,还需治疗原发病。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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