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关节僵硬

概述

关节僵硬(joint stiffness),指正常关节功能(如屈伸、旋转等)生不同程度的碍,表现为活动范围的减小。与功能完全丧失的关节强直截然不同。治疗针对原发病,酌情采用局部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻炼器以及手法松解等疗法,甚至行关节粘连松解术。

病因

1.凡引起关节粘连的病因,也是关节僵硬的病因
水肿、反复损伤、被动性牵拉、手法松解、感染、异物刺激、长期石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定、手术创伤、碰伤后得不到及时治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等,都能导致关节强直的发生。
2.关节疾病
凡是发生关节炎的关节,尤其是风湿样的萎缩性关节炎最容易周围固定而引起僵硬。如急性化脓性炎症、类风湿性关节炎强直性脊柱炎骨关节炎化脓性关节炎骨结核等所致的关节强直等。

检查

1.检查关节主动与被动活动范围,记录肌肉萎缩程度和肌力。
2.X线检查:观察关节间隙、关节面、质密度以及有无骨质增生等骨关炎病变。

鉴别诊断

需与创伤性关节鉴别。两者都有关节活动受限,前者疼痛较轻,关节活动障碍较严重,后者疼痛较明显,且关节肿胀,关节功能障碍较轻。X线检查:前者关节间隙正常或稍狭窄,后者关节间隙狭窄,关节面粗糙不平,骨质密度增高或有骨质增生等骨关炎病变。

治疗原则

1.轻症患者
可采用局部按摩、理疗、中药外敷、关节功能锻炼器以及手法松解等疗法,非手术疗法也适用于有手术禁忌者及手术前后的辅助治疗。
2.重症患者
应行关节粘连松解术,对伴有骨折畸形愈合者一般应先矫正畸形,有局部软组织缺损者尚应行修复性手术。应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼,以便僵硬的关节早日恢复功能。关节功能锻炼很疼痛,但做关节粘连松解手术后仍然要进行关节功能锻炼。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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