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关节肿痛

概述

关节肿痛(painful swelling of joint)指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限,是多种疾病的临床表现。主要表现为膝、踝、腕、肘等关节积液、疼痛。根据不同的疾病,采取不同的治疗方法,应用药物缓解疼痛。

病因

1.急性关节肿痛
(1)急性感染性关节炎:常见于各种细菌或病毒感染引起的关节炎,如化脓性关节炎、布氏杆菌病等。
(2)自身免疫与变态反应性关节炎:如风湿性关节炎血清病性关节炎及过敏性紫癜等。
(3)代谢障碍性关节炎:如急性痛风性关节炎等。
2.慢性关节肿痛
(1)自身免疫性慢性关节炎:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮结节性多动脉炎硬皮病皮肌炎等。
(2)慢性感染性关节炎:如结核性关节炎等。
(3)代谢障碍性关节病:如痛风性关节炎、骨质增生等。
(4)血液病所致的关节炎:如血友病等。
(5)外伤性关节炎:常见于外伤后遗留的关节疼痛和功能障碍等。
(6)其他它原因或原因未明的关节炎:如大骨节病、牛皮癣性关节炎等。 

检查

类风湿因子检查、抗0、血沉C反应蛋白血尿酸检查、血象检查、X线检查、磁共振检查、骨关节及软组织CT检查、关节检查、四肢的骨和关节平片、四肢与关节运动功能、关节镜检查等等,可以确定是否有类风湿性关节炎。风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等常见的病变。

鉴别诊断

1.内科疾病
关节肿痛急性或缓慢起病,发热,关节多呈对称性肿痛,关节周围皮肤结节、红斑或淤点,多见于青少年。成年患者关节肿痛反复发作,伴有功能障碍或皮下结节
2.骨科疾病
关节肿痛单侧关节肿痛,摸起来似有波动感,伴发热,应去骨科就诊。有外伤史的关节肿痛者。
3.血液科疾病
关节肿痛多为青年男性患者,有血友病史,突发关节肿痛,应考虑血友病性关节炎,挂血液科。
4.传染科疾病
关节肿痛患者来自牧区,关节肿痛急性起病,伴发热者,应考虑到布氏杆菌病的可能性。

治疗原则

根据不同的疾病,采取不同的治疗方法。如果是类风湿性关节炎,一般采用抗风湿药物,如阿司匹林、消炎痛,西乐葆,DMARDS,激素,中药,各种理疗,生物制剂(依那西普)等来缓解疼痛症状。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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