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氯沙坦

概述

氯沙坦(Losartan)可强力和持续性地降低血压,使收缩压和舒张压均下降。在肾素依赖性高血压动物模型上,氯沙坦的急性降压作用已得到证实。氯沙坦可拮抗由AT1介导的左心室肌肥厚,抑制心肌细胞增生,延迟或逆转心肌肥厚,改善左心室功能。此外,本品尚具有改善肾血流动力学作用,减轻肾血管阻力,选择性扩张出球小动脉,降低肾小球内压力,降低蛋白尿,增加肾血流量肾小球滤过率,保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的进程。一日1次给药作用可持续24小时,连续3~6周达最大效应。

适应证

主要用于高血压和充血性心力衰竭

临床应用

对大多数患者,通常起始和维持剂量为每天一次50mg。治疗3至6周可达到最大降压效果。在部分患者中,剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。对血管容量不足的患者(例如应用大剂量利尿剂治疗的患者),可考虑采用每天一次25mg的起始剂量。

不良反应

本品耐受性良好;不良反应轻微且短暂,尚未发生因药物不良反应而需终止治疗病例。应用本品时总的不良反应发生率与安慰剂类似。
在对原发性高血压的临床对照研究中,1%及以上用本品治疗的患者中,与药物有关、发生率比安慰剂高的惟一不良反应是头晕。另外,不足1%的患者发生与剂量有关的体位性低血压。尽管皮疹在对照临床试验中的发生率较安慰剂低,但也有个别报道。

注意事项

老年人或肾损害的患者,包括透析患者,不必调整起始剂量;肝功能损害的患者应减少剂量;少见直立性低血压、转氨酶升高、高血钾、血管性水肿。若在妊娠4~9个月期间用本品,胎儿危险性将增加。发现妊娠,应尽早停药。哺乳妇女慎用。

用药禁忌

对本品成分过敏者禁用。

药物相互作用

非甾体抗炎药吲哚美辛可降低本品的抗高血压作用。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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