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维生素B12

概述

维生素B12(Vitamin B12)别称氰钴胺,作为辅酶参与脂肪及碳水化合物的代谢和蛋白质的合成以及血细胞的形成。维生素B12还参与体内叶酸代谢,因此若维生素B12缺乏,则会导致叶酸缺乏,造成DNA合成障碍,影响红细胞的发育和成熟。维生素B12能参与三羧酸循环,此作用关系到神经髓鞘脂类的合成和维持有鞘神经纤维功能完整,维生素B12缺乏症的神经损害可能与此有关。

适应证

用于治疗恶性贫血,亦与叶酸合用用于治疗各种巨幼红细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻、全胃切除或胃大部切除。尚用于神经系统疾病(如神经炎、神经萎缩等)、肝脏疾病肝炎肝硬化)等。

临床应用

肌注,1日0.025~0.1mg或隔日0.05~0.2mg。用于神经炎时,用量可酌增。

不良反应

肌注偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻过敏哮喘,但发生率低,极个别有过敏性休克

注意事项

1.痛风患者使用本品可能发生高尿酸血症
2.本品可致过敏反应,甚至过敏性休克,不宜滥用。
3.痛风患儿使用维生素B12易诱发痛风。
4.治疗巨幼性红细胞贫血在起始48小时内宜查血钾,以免出血现严重低血钾。
5.神经系统损害者,在诊断未明确前,不宜应用维生素B12,以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。
6.维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏,如意维生素B12治疗,血象虽能改善,但可掩盖叶酸缺乏的临床表现。对该类患者宜同时补充叶酸,才能取得较好疗效。

用药禁忌

对本品过敏者禁用。

药物相互作用

1.应避免与氯霉素合用,否则可抵消维生素B12具有的造血功能。
2.体外试验发现,维生素C可破坏维生素B12,同时给药或长期大量摄入维生素C时,可使维生素B12血浓度降低。
3.氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、苯巴比妥苯妥英钠、扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可减少维生素B12从肠道的吸收。
4.考来烯胺可结合维生素B12,减少其吸收。
5.与叶酸合用,具有协同作用,两者合用可治疗巨幼细胞性贫血

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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