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山莨菪碱

通用名:山莨菪碱
英文名称:Anisodamine

山莨菪碱是什么药?

本品是一种抗碱能药,能使痉挛的平滑肌松弛,并能解除管痉挛(尤其是微血管),改善微循环,同时有镇痛作用。

山莨菪碱有哪些用途?

用于急性微循环碍。
用于肠道和胆道痉挛。
用于感染性休克,解救有机磷农药中毒
用于眩晕症。

山莨菪碱有哪些制剂和规格?

山莨菪碱有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
莨菪碱片剂:5毫克;10毫克。
山莨菪碱注射:10毫克/1毫升;20毫克/1毫升。

什么情况下禁止使用山莨菪碱?

对本品过敏的患者禁止使用。
颅内压增高患者禁用。
脑出血急性期患者禁止使用。
青光眼患者禁止使用。
前列腺增生患者禁用。
新鲜眼底出血患者禁用。
恶性肿瘤患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用山莨菪碱?

妊娠期和哺乳期妇女应在医师指导下使用。
山莨菪碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用山莨菪碱前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生,了解山莨菪碱的不良反应,做好一定的理准备。

我该如何用药?

山莨菪碱为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药,注射制剂则需在医院由护士操作完成。
一般情况下,口服一次5~10毫克,每天3次。
用于血栓闭塞性脉管炎:静注射10~15毫克,每天一次。
一般慢性疾病:肌内注射一次5~10毫克,一日1~2次,可连用1个月以上。
治疗腹痛:肌内注射一次5~10毫克。
用于休克:成人10~40毫克,儿童每千克体重0.3~2毫克,稀释后静脉注射,通常4分钟内可见效,也可隔15分钟~30分钟重复用药一次,好转后调整为2小时一次,剂量酌情递减。

用药期间注意事项

用后若有明显口干时,可口含酸梅和维生素C
急腹症诊断未明确时,不宜轻易使用。
夏季用药时,因其闭作用,可使体温升高。 
静脉滴注过程中若出现排尿困难,成人可肌注新斯的明0.5~1.0毫克或氢溴酸加兰他敏2.5~5毫克,小儿可肌注新斯的明每千克体重0.01~0.02毫克,以解除症状

如果我服药过量了怎么办?

用量过大时可出现阿托品样中毒症状,可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。山莨菪碱不良反应常见口干、面红视物模糊等,少见心跳加快、排尿困难等,上述症状多在1~3小时内消失,用量过大时可出现阿托品样中毒症状。若不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,或者换用其他药物。

什么情况下需要急救?

山莨菪碱罕见急性过敏反应,一旦生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医?

视物极度模糊。
排尿困难。

山莨菪碱应该如何保存?

山莨菪碱应该放在室温下,于干燥处遮光密闭保存;
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用;
药物要放于儿童接触不到的位置。

山莨菪碱可能有哪些不良反应?

山莨菪碱不良反应包括
心率加快。
视物模糊或极度模糊。
面红、口干。
扩瞳、排尿困难。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与山莨菪碱相互作用?

有些药物可能与山莨菪碱相互作用,包括处方药、非处方药疫苗、维生素、中药等。这些药物与山莨菪碱一起使用前请咨询医生。
本品可抑制胃肠道蠕动,使维生素B2在吸收部位的滞留时间延长,吸收增加。
本品可提高中药洋金花麻醉效果,从而减少洋花用量和不良反应。
本品与哌替啶合用可增强抗胆碱作用。
本品与维生素K合用治疗黄疸型肝炎,在降低基转移酶、消退黄疸方面优于常规治疗。
本品与生脉散合用可提高心率、强心、扩张冠状动脉、改善血循环和心功能。
本品与其他抗胆碱药合用可能引起抗胆碱作用相加,增加不良反应。合用时可减少用量。
因为本品阻断M受体,减少液分泌,使舌下含化的硝酸甘油戊四硝酯硝酸异山梨酯的崩解减慢,从而影响吸收,作用减弱。
本品可拮抗去甲肾上腺素所致的血管痉挛。
本品可拮抗毛果芸香碱的促分泌作用,但抑制强度低于阿托品。
本品可减少抗结核药的损害。

妊娠期和哺乳期能否用山莨菪碱?

妊娠期和哺乳期妇女应在医师指导下使用。

如何合理使用山莨菪碱?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药品说明书。
山莨菪碱是处方药,必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,出现严重药物不良反应
山莨菪碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.17版.北京:人民卫生出版社,2011.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 熊方武,余传隆,白秋江,等.中国临床药物大辞典:化学药卷.北京:中国医药科技出版社,2018.
[4] https://www.drugs.com.

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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