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美托洛尔

概述

美托洛尔(Metoprolol)为选择性β1受体阻断药抗高血压,作用持续24小时以上,对中、重度高血压患者,可降低心血管病死亡率。阻断交感神经活性,降低起搏细胞的自律性及延长传导时间,使心率减慢,治疗快速性心律失常。快速有效地缓解状腺毒性症状。急性心肌梗死发病最初的几个小时内使用,对未能溶栓的患者,可缩小梗死范围、降低短期死亡率;已经溶栓的患者,可降低再梗死与心肌缺血发生率。

适应证

适用于各型高血压及心绞痛

临床应用

静注:开始时5mg(每分钟1~2mg),每隔5分钟重复注射,直至生效,一般总量10~15mg;口服:开始100mg/日,分早晚2次服用,维持量100~200mg/日,每日最大用量不宜超过300~400mg/日。

不良反应

1.心血管系统
可见气促、心动过缓、肢端发冷、雷诺现象等,少见心力衰竭,罕见房室传导时间延长、心律失常、水肿晕厥等。
2.中枢神经系统
本药较易透入中枢神经系统,故该系统不良反应较多见,特别是在治疗初期,继续服药可减少或消失。常见疲劳、头痛头晕,少见睡眠障碍、感觉异常等。罕见梦魇、抑郁、记忆力损害、精神错乱、神经质、焦虑、幻觉等。
3.代谢/内分泌系统
可有血钾、脂蛋白、三酰甘油等增高,另外可引起血糖降低(糖尿病患者可能增高),少见体重增加。
4.血液
罕见血小板减少
5.胃肠道
可见恶心、呕吐腹痛腹泻便秘,罕见味觉改变、氨基转移酶升高,偶有致口干肝炎的报道。
6.呼吸系统
少见气急,支气管哮喘患者或有哮喘症状者可出现支气管痉挛,偶见鼻炎报道。
7.泌尿生殖系统
本药可引起血尿素氮、肌酸酐、尿酸等增高,罕见可逆性性功能异常。
8.肌肉骨骼系统
偶见关节痛、肌肉疼痛性痉挛报道。
9.皮肤
可引起皮肤瘙痒,罕见多汗、脱发银屑病加重以及光敏感等。
10.眼
可引起眼痛,罕见视觉损害等,偶有结膜炎样症状报道。
11.耳
可致耳聋,罕见耳鸣等。
12.其他
罕见皮肤过敏反应。

注意事项

严重支气管痉挛患者,肝、肾功能不全者,糖尿病及甲状腺功能亢进患者慎用。哮喘患者不宜大剂量应用,应用一般剂量时也分为3~4次服。中断治疗时宜逐渐减量。

用药禁忌

Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、严重窦性心动过缓低血压、对洋地黄无效的心衰患者及孕妇禁用。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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