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柳氮磺吡啶

通用名:柳氮磺吡啶
别名:杨酰偶氮磺胺吡啶、Sasp、Azulfidine
英文名称:Sulfasalazine

柳氮磺吡啶是什么药?

本品为具有5-水杨酸(5-ASA)的磺胺吡,属磺胺类药物,临床用于急、慢性溃疡性结肠炎及局限性回肠炎,并可长期维持治疗。
药物警戒:2019年7月,欧洲药品管理局药物警戒委员会(PRAC)布警示,提示服用柳氮磺吡啶会干扰烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)/烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)反应测定结果。目前已观察到暴露于柳氮磺吡啶或其代谢物美沙拉嗪的患者中,尿异丙肾上腺素的液相色谱测量受到干扰,出现假性的检测结果。

柳氮磺吡啶有哪些用途?

柳氮磺吡啶主要用于急、慢性溃疡性结肠炎及局限性回肠炎,并可长期维持治疗。

柳氮磺吡啶有哪些制剂和规格?

柳氮磺吡啶主要为口服制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生
柳氮磺吡啶片剂:0.25克;0.5克。
柳氮磺吡啶栓:0.5克。

什么情况下禁止使用柳氮磺吡啶?

对磺胺类或水杨酸类过敏的患者禁用。
有肠道和尿道梗阻的患者禁止使用本品。
2岁以下儿童禁用本品。
有卟啉症的患者禁用本品。
妊娠期和哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用柳氮磺吡啶?

患者有疾病的应谨慎使用。
柳氮磺吡啶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用柳氮磺吡啶前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解柳氮磺吡啶的药物不良反应,做好一定的理准备。

我该如何用药?

柳氮磺吡啶为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人开始口服每天2~3克,分3~4次服,无不良反应时逐渐增至每天4~6克,症状缓解后再逐渐减量到每天1.5~2克,直至症状消失。儿童开始按每日每千克体重40~60毫克,每天3~6次,收效后维持量为每日每千克体重30毫克,每天3~4次。
取本品2克研细后加云南白药利多卡因适量,加甲硝唑注射液100~200毫升混合后保留灌肠每天1~2次;也可加用其他药物如白及粉、锡类散氢化可的松普鲁卡因等。

用药期间注意事项

如果你正在服用或最近服用柳氮磺吡啶,或任何其他含有柳氮磺吡啶的产品,请告知你的医生,因为它们可能影响液和尿液检测结果。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。柳氮磺吡啶可见恶心、呕吐上腹不适头痛关节痛皮疹等不良反应,若不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医?

头痛。
严重呕吐。

柳氮磺吡啶应该如何保存?

柳氮磺吡啶应该放在凉干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。

柳氮磺吡啶可能有哪些不良反应?

柳氮磺吡啶的不良反应包括:
恶心、呕吐、上腹不适。
头痛。
关节痛。
皮疹、过敏性皮炎
低血压、粒细胞缺乏、血小板减少
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与柳氮磺吡啶相互作用?

有些药物可能与柳氮磺吡啶相互作用,包括处方药、非处方药疫苗、维生素、草药等。这些药物与柳氮磺吡啶一起使用前请咨询医生。
与尿碱化药合用可增强磺胺药在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。
对氨基苯甲酸可代替磺胺被细菌摄取,对磺胺药的抑菌作用发生拮抗,因而两者不宜合用。
下列药物与磺胺药合用时,后者可取代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用时间延长或性发生,因此当这些药物与磺胺药合用,或在应用磺胺药之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤苯妥英钠硫喷妥钠
抑制药与磺胺药合用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如有指征需两类药物合用时,应严密观察可能发生的毒性反应。
雌激素类避孕药长时间与磺胺药合用可导致避孕的可靠性减少,并增加经期外出血的机会。
肝毒性药物与磺胺药合用,可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能
与洋地黄类或叶酸合用时,后者吸收减少,血药浓度降低,因此须随时观察洋地黄类的作用和疗效。

妊娠期和哺乳期能否用柳氮磺吡啶?

磺胺药可穿过血胎盘胎儿体内,动物验发现有致畸作用。人类中研究缺乏充足资料,因此孕妇应禁用。
磺胺药可自乳汁中分泌,乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%~100%,药物可能对乳儿产生影响;磺胺药在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中的应用有导致溶血性贫血发生的可能。因此哺乳期妇女应禁用。哺乳期妇女如确需要,应暂停哺乳。

如何合理使用柳氮磺吡啶?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
柳氮磺吡啶是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
柳氮磺吡啶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[4] 陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[5] https://www.drugs.com.

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