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利福平

概述

利福平(Rifampicin)对结核杆菌具杀菌作用,亦为全杀菌药。对肺炎军团菌、衣原体脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、表皮链球菌、金黄色葡萄球菌也有一定的作用。对麻风杆菌具强大的抗菌活性。本品易渗入机体组织、体液(包括脑脊液)中,口服常用剂量后,有效浓度约可维持6小时。在肝中代谢,主要代谢物仍具有抗菌活性。体内药物多自胆汁中排泄,约1/3由尿排泄,尿中药物浓度可达治疗水平。

适应证

主要应用于肺结核和其他结核病,可用于麻风病的治疗。此外也可考虑用于耐氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致的感染。抗结核治疗时与其他抗结核药联合应用。

临床应用

口服:每日一次0.45~0.6g,于早饭前1小时服用;每日不超过1.2g。本品可与异烟肼乙胺丁醇联合用药或三者联合应用。

不良反应

可致恶心、呕吐、食欲不振、腹泻胃痛腹胀等胃肠道反应,还可致白细胞减少、血小板减少嗜酸性粒细胞增多、肝功能受损、脱发头痛、疲倦、蛋白尿血尿肌病心律失常、低血钙等反应。还可引起多种过敏反应,如药物热皮疹急性肾衰竭胰腺炎、剥脱性皮炎休克等。在某些情况下尚可发生溶血性贫血

注意事项

1.服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显桔红色。
2.食物可阻碍本品吸收,宜空腹服药。
3.用药期间应检查肝功能。

用药禁忌

对本品过敏者、严重肝功能不全者、胆道阻塞者及妊娠头3个月禁用,3个月后及哺乳妇女慎用。

药物相互作用

1.本品与异烟肼联用,对结核杆菌有协同抗菌作用,但肝毒性也增强,应加以注意。
2.与氨基水杨酸钠合用也可加强肝毒性。
3.与乙胺丁醇合用有加强视力损害的可能。
4.本品有酶促作用,可以降低许多药物的作用,如双香豆素类抗凝血药肾上腺皮质激素氨苯砜环孢菌素、洋地黄制剂、口服降糖药等。
5.长期服用本品,可降低口服避孕药的作用而导致避孕失败。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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