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吡嗪酰胺

概述

吡嗪酰胺(Pyrazinamide)为烟酰胺的衍生物,仅对结核分枝杆菌有效,对其他分枝杆菌及其他微生物无效。对结核分枝杆菌具有抑菌或杀菌作用,取决于药物浓度和细菌敏感度。本品仅在pH偏酸时(pH≤5.6)有抗菌活性。作用机制尚不清楚,可能与吡嗪酸有关。对结核分枝杆菌的抗菌活性在体内外有较大差异。体内试验表明,本品能进入细胞内杀灭结核杆菌,与利福平异烟肼合用,有明显协同作用。对异烟肼、链霉素耐药的结核杆菌也有抗菌效能。单独应用时结核分枝杆菌对其迅速产生耐药性,故与其他抗结核药联合应用。

适应证

与其他抗结核药联合用于经一线抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平及乙酰丁醇)治疗无效的结核病。本品仅对分枝杆菌有效。

临床应用

口服。成人常用量,与其他抗结核药联合,每日15~30mg/kg顿服,或50~70mg/kg,每周2~3次;每日服用者最高每日2g(8片),每周3次者最高每次3g(12片)。每周服2次者最高每次4g(16片)。

不良反应

可引起食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染(肝毒性)。少见畏寒关节肿痛(尤其大趾、髁、膝关节)或病变关节皮肤拉紧发热(急性痛风关节痛)。用药期间血尿酸增高,可引起急性痛风发作,须进行血清尿酸测定。过敏反应如发热和皮疹,宜停药抗过敏治疗,个别患者对光敏感,皮肤暴露部位呈鲜红棕色,停药后可恢复。偶见贫血、诱发溃疡病发作、排尿困难等。不良反应发生与剂量、疗程有关。

注意事项

可致肝损害,应检查肝功能。孕妇禁用。糖尿病、痛风或严重肝功能减退者慎用。应用本品疗程中血尿酸常增高,可引起急性痛风发作。须进行血清尿酸测定。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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