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总胆红素

英文名称:total bilirubin
英文简称:TBil
标本类型:
所属项目:血液生化检查
相关疾病:
升高:急性和慢性病肝炎、细菌性和寄生虫性肝病、肝硬化肝癌、肝内结石
降低:急性黄疸肝炎恢复期、小细胞低色素性贫血再生障碍性贫血

什么是总胆红素

胆红素(bilirubin)是种橙黄色的色素,是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及中分解破坏的产物。胆红素生成过多或肝细对胆红素的摄取、结合与排泄碍,血液中胆红素浓度升高可出现高胆红素血症或黄疸。胆红素含量可反映肝细胞损伤程度。

适合检查的人群

黄疸患者。
肝脏疾病患者。

标本采集

采集方法:静采血。

检查前

是否空腹:是。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注不要揉。
若出现晕针症状,如头晕眼花乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

新生儿:0~1天为34~103μmol/L;1~2天为103~171μmol/L;3~5天为68~137μmol/L
成人:3.4~17.1μmol/L
(数据来源:府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.)

临床意义

血中总胆红素的测定作为肝功能普查而被广泛利用,在肝炎、胆道疾病等疾病的诊断和黄疸的识别上,是最重要的检查项目之。

升高

判断有无黄疸、黄疸程度。
浓度为17.1~34.2μmol/L,肉眼不可察觉。
浓度大于34.2μmol/L,肉眼可观察到皮肤、巩膜、黏膜等黄染。浓度34.2~171μmol/L提示轻度黄疸;171~342μmol/L提示中度黄疸;342μmol/L以上提示重度黄疸。
判断黄疸类型。
肝前性黄疸,溶血性贫血输血反应、自身免疫溶血新生儿黄疸烧伤疟疾等。
肝细胞性黄疸,急性病毒性肝炎,细菌性与寄生虫性肝炎,药物性肝损伤等。
肝后性黄疸,原发性胆汁性肝硬化、药物及其他原因所致的胆道疾病等。

降低

降低见于急性黄疸肝炎恢复期、小细胞低色素性贫血、再生障碍性贫血等。

小贴士

检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

参考文献

[1] 丛玉隆.实用检验医学.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[3] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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