检验别称:结合胆红素(conjugated bilirubin,CB)
英文名称:direct bilirubin
英文简称:DBil
标本类型:血清
所属项目:血液生化检查
相关疾病:
升高:肝炎、肝硬化、肝转移性肿瘤等
什么是直接胆红素
直接胆红素(direct bilirubin,DB)又称结合胆红素(conjugated bilirubin,CB)。结合胆红素为水溶性,可通过肾脏排泄。胆红素生成过多或肝细胞对胆红素的摄取、结合与排泄障碍,血液中胆红素浓度升高可出现高胆红素血症或黄疸。胆红素含量可反映肝细胞损伤程度。
适合检查的人群
黄疸患者。
肝脏疾病患者。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:是。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
参考区间
0~6.8μmol/L
(数据来源:府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.)
临床意义
血清结合胆红素是早期诊断肝脏疾病的指标。
升高
升高常见于以下情况:
黄疸鉴别诊断,血清结合胆红素/总胆红素(CB/TB)是黄疸鉴别诊断的指标。CB/TB<0.2提示溶血性黄疸;0.2~0.5提示肝细胞性黄疸;>0.5提示胆汁淤积性黄疸。
肝脏疾病,肝炎、肝硬化、肝转移性肿瘤、心功能不全等。
鉴别先天性非溶血性黄疸与溶血性黄疸,先天性非溶血性黄疸,血清总胆红素为34~86μmol/L,结合胆红素占60%。如Dubin-Johnson综合征、Roter综合征。溶血性黄疸血清间接胆红素升高。
小贴士
血清结合胆红素水平与胆汁淤积程度相关。高结合胆红素血症时,结合胆红素快速下降提示阻塞消退。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。
参考文献
[1] 丛玉隆.实用检验医学.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[3] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.