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直接胆红素

检验别称:结合红素(conjugated bilirubin,CB)
英文名称:direct bilirubin
英文简称:DBil
标本类型:
所属项目:血生化检查
相关疾病:
升高:肝炎肝硬化转移性肿瘤

什么是直接胆红素

直接胆红素(direct bilirubin,DB)又称结合胆红素(conjugated bilirubin,CB)。结合胆红素为溶性,可通过排泄。胆红素生成过多或肝细胞对胆红素的摄取、结合与排泄碍,血液中胆红素浓度升高可出现高胆红素血症黄疸。胆红素含量可反映肝细损伤程度。

适合检查的人群

黄疸患者。
肝脏疾病患者。

标本采集

采集方法:静采血。

检查前

是否空腹:是。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注不要揉。
若出现晕针症状,如头晕眼花乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

0~6.8μmol/L
(数据来源:府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.)

临床意义

血清结合胆红素是早期诊断肝脏疾病的指标。

升高

升高常见于以下情况:
黄疸鉴别诊断,血清结合胆红素/总胆红素(CB/TB)是黄疸鉴别诊断的指标。CB/TB<0.2提示溶血性黄疸;0.2~0.5提示肝细胞性黄疸;>0.5提示胆汁淤积性黄疸
肝脏疾病,肝炎、肝硬化、肝转移性肿瘤、心功能不全等。
鉴别先天性非溶血性黄疸与溶血性黄疸,先天性非溶血性黄疸,血清总胆红素为34~86μmol/L,结合胆红素占60%。如Dubin-Johnson综合征、Roter综合征。溶血性黄疸血清间接胆红素升高。

小贴士

血清结合胆红素水平与胆汁淤积程度相关。高结合胆红素血症时,结合胆红素快速下降提示阻塞消退。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

参考文献

[1] 丛玉隆.用检验医学.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[3] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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