检验别称：结合胆红素（conjugated bilirubin，CB）
英文名称：direct bilirubin
英文简称：DBil
标本类型：血清
所属项目：血液生化检查
相关疾病：
升高：肝炎、肝硬化、肝转移性肿瘤等

什么是直接胆红素

直接胆红素（direct bilirubin，DB）又称结合胆红素（conjugated bilirubin，CB）。结合胆红素为水溶性，可通过肾脏排泄。胆红素生成过多或肝细胞对胆红素的摄取、结合与排泄障碍，血液中胆红素浓度升高可出现高胆红素血症或黄疸。胆红素含量可反映肝细胞损伤程度。

适合检查的人群

黄疸患者。
肝脏疾病患者。

标本采集

采集方法：静脉采血。

检查前

是否空腹：是。
检查前，白天清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。

参考区间

0～6.8μmol/L
（数据来源：府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京：人民卫生出版社,2012.）

临床意义

血清结合胆红素是早期诊断肝脏疾病的指标。

升高

升高常见于以下情况：
黄疸鉴别诊断，血清结合胆红素/总胆红素（CB/TB）是黄疸鉴别诊断的指标。CB/TB＜0.2提示溶血性黄疸；0.2～0.5提示肝细胞性黄疸；＞0.5提示胆汁淤积性黄疸。
肝脏疾病，肝炎、肝硬化、肝转移性肿瘤、心功能不全等。
鉴别先天性非溶血性黄疸与溶血性黄疸，先天性非溶血性黄疸，血清总胆红素为34～86μmol/L，结合胆红素占60%。如Dubin-Johnson综合征、Roter综合征。溶血性黄疸血清间接胆红素升高。

小贴士

血清结合胆红素水平与胆汁淤积程度相关。高结合胆红素血症时，结合胆红素快速下降提示阻塞消退。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

参考文献

[1] 丛玉隆.实用检验医学.第2版.北京：人民卫生出版社,2013.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京：人民卫生出版社,2012.
[3] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京：人民卫生出版社,2017.