什么是乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LD)广泛分布于肝脏、心脏、骨骼肌、肺、脾、脑等组织细胞的胞质中,可用于肝脏疾病和恶性肿瘤的诊断。
乳酸脱氢酶是糖酵解通路中的主要酶,乳酸脱氢酶催化乳酸变成丙酮酸的氧化反应。采用电泳法可将人体组织中的乳酸脱氢酶分离出5种同工酶区带,依次为LDH-1、LDH-2、LDH-3、LDH-4、LDH-5。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:是。
检查前天,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
参考区间
速率法:120~250U/L
(数据来源:万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018. )
临床意义
LD对某些心脏疾病、肝脏疾病与恶性肿瘤有诊断意义。
LD升高常见于以下疾病:
心脏疾病,如急性心肌梗死;由于LD的半衰期长,可用于入院较晚患者疾病的诊断与病情监控。
肝脏疾病,如急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
恶性肿瘤,如非霍奇金淋巴瘤、急性白血病、神经母细胞瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌和肺癌等。
其他疾病,如贫血、肺梗死、骨骼肌损伤、进行性营养不良、休克等。
小贴士
年龄对LD有影响,新生儿LD含量高,约为成人的两倍,随年龄增长逐渐降低,至14岁时趋于恒定。
LD存在于多个组织,临床常检测其同工酶进行病变器官的定位与疾病诊断。
在肿瘤疾病诊断中,血清乳酸脱氢酶含量与肿瘤大小相关,该指标可用于肿瘤的病程监测与预后。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。
参考文献
[1] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[3] 丛玉隆.实用检验医学:下册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[4] 万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.