英文名称：lactate dehydrogenase
英文简称：LD
标本类型：血清
所属项目：血液生化检查
相关疾病：
升高：急性心肌梗死、急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、非霍奇金淋巴瘤、急性白血病等。

什么是乳酸脱氢酶

乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LD）广泛分布于肝脏、心脏、骨骼肌、肺、脾、脑等组织细胞的胞质中，可用于肝脏疾病和恶性肿瘤的诊断。
乳酸脱氢酶是糖酵解通路中的主要酶，乳酸脱氢酶催化乳酸变成丙酮酸的氧化反应。采用电泳法可将人体组织中的乳酸脱氢酶分离出5种同工酶区带，依次为LDH-1、LDH-2、LDH-3、LDH-4、LDH-5。

适合检查的人群

怀疑心肌梗死的患者。
怀疑肺栓塞的患者。
怀疑溶血性贫血的患者。
恶性疾病患者，用于诊断与随访。

标本采集

采集方法：静脉采血。

检查前

是否空腹：是。
检查前天，白天清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后，需在针孔处进行局部按压3～5分钟，注意不要揉。
若出现晕针，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并少量饮用糖水，待症状缓解后在再行其他检查。

参考区间

速率法：120～250U/L
（数据来源：万学红，卢雪峰.诊断学.第9版.北京：人民卫生出版社,2018. ）

临床意义

LD对某些心脏疾病、肝脏疾病与恶性肿瘤有诊断意义。
LD升高常见于以下疾病：
心脏疾病，如急性心肌梗死；由于LD的半衰期长，可用于入院较晚患者疾病的诊断与病情监控。
肝脏疾病，如急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
恶性肿瘤，如非霍奇金淋巴瘤、急性白血病、神经母细胞瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌和肺癌等。
其他疾病，如贫血、肺梗死、骨骼肌损伤、进行性营养不良、休克等。

小贴士

年龄对LD有影响，新生儿LD含量高，约为成人的两倍，随年龄增长逐渐降低，至14岁时趋于恒定。
LD存在于多个组织，临床常检测其同工酶进行病变器官的定位与疾病诊断。
在肿瘤疾病诊断中，血清乳酸脱氢酶含量与肿瘤大小相关，该指标可用于肿瘤的病程监测与预后。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

参考文献

[1] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京：人民卫生出版社,2017.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京：人民卫生出版社,2012.
[3] 丛玉隆.实用检验医学：下册.第2版.北京：人民卫生出版社,2013.
[4] 万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京：人民卫生出版社,2018.