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肌酸激酶

检验别名:肌酸磷酸激酶
英文名称:creatine kinase
英文简称:CK
标本类型:清或血浆
所属项目:血生化检查
相关疾病:
升高:急性心肌梗死病毒性心肌炎外科手术等
降低:恶病质经性萎缩、长期卧床、甲状腺功能亢进症、激素治疗等

什么是肌酸激酶

肌酸激酶(creatine kinase,CK)主要存在于骼肌、心肌、组织和平滑肌中。CK存在种同工酶,CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)、CK-MM(CK3)。CK-BB主要存在于脑组织中,CK-MM主要存在于各种肌肉组织中,CK-MB主要存在于心肌。血清CK活性变化和持续时间与心肌组织坏死程度成正比,是诊断心肌疾病的重要指标。

适合检查的人群

怀疑有心肌疾病的患者。
怀疑有骨骼肌病变的患者。

标本采集

采集方法:静采血。

检查前

是否空腹:否。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。

检查后

抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注不要揉。
若出现晕针症状,如头晕眼花乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖,待症状缓解后再进行其他检测。

参考值

速率法:男性50~310U/L,女性40~200U/L
(数据来源:万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.)

升高

心肌疾病,如急性心肌梗死、病毒性心肌炎、心脏外科手术等。
骨骼肌疾病,如进行性肌营养不良多发性肌炎、严重肌肉损伤、横纹肌溶解症等。
溶栓治疗,AMI 溶栓治疗后出现再灌注可导致CK活性增高,有助于判断溶栓后的再灌注情况。
其他,手术、脑血管意外、休克破伤风肌内注射、肺栓塞等。

降低

见于恶病质及神经性萎缩、长期卧床、甲状腺功能亢进症、激素治疗等。

小贴士

CK水平受性别、年龄、种族、生理状态的影响。男性高于女性,新生儿高于成人、黑人高于白人,运动持续时间越长强度越大,CK增高越明显。
剧烈运动后,血清CK活性升高,故标本采集前保持安静,避免剧烈运动。
心肌梗死生后3~8小时,血清CK开始上升,10小时达到高峰,3~4天恢复正常,也可用于监测心肌梗死范围大小或再梗死。
心肌梗死发生后2~8小时内,CK-MB 开始上升,9~30小时达到高峰,3天恢复正常,对心肌梗死早期诊断很有价值。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

参考文献

[1] 丛玉隆.用检验医学.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[3] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.
[4] 万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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