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血清淀粉酶

检验别称:α-1,4-葡聚糖水解酶淀粉酶
英文名称:amylase
英文简称:AMY
标本类型:清、血浆
所属项目:血液生化酶类检查
相关疾病:
升高: 急性胰腺炎慢性胰腺炎急性作、胰腺囊肿、胰腺管阻塞、胰腺癌早期等
降低:慢性胰腺炎、胰腺癌、肾衰竭晚期、巨淀粉酶血症

什么是血清淀粉酶

淀粉酶(amylase,AMY)又称α-1,4-葡聚糖水解酶淀粉酶,主要来自胰腺和腮腺,催化淀粉及糖原分解。有两种同工酶,来自胰腺的为淀粉酶同工酶P(P-Amy),来自唾液腺的为淀粉酶同工酶S(S-Amy)。临床上主要检测P-Amy,用于急性胰腺炎的诊断。

适合检查的人群

急性胰腺炎患者,用于监测和排除(出现急性上腹部疼痛)。
慢性(复发性)胰腺炎患者。
胰管阻塞患者。
逆行胆胰管造影(ERCP)患者的随访。

参考区间

血液淀粉酶 35~135U/L
(数据来源:潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.)

标本采集

采集方法:静脉采血。

检查前

是否空腹:是。
检查前天,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注不要揉。
若出现晕针症状,如头晕眼花乏力等情况时,应立即平卧,并少量饮用糖水,待症状缓解后再进行其他检查。

临床意义

血液淀粉酶变化可用于急性胰腺炎的诊断和急腹症的鉴别诊断。

升高

胰腺相关疾病,如急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺管阻塞、胰腺癌早期等。
胰腺疾病,如腮腺炎消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎乙醇中毒病人、肾衰竭等。
药物影响,服用镇静剂,如吗啡等。

降低

胰腺相关疾病。①慢性胰腺炎,由于胰腺组织严重破坏,导致胰腺分泌功能障碍。②胰腺癌,由于肿瘤压迫时间过久,腺体组织纤维化,导致分泌功能降低。
其他疾病,如肾衰竭晚期、巨淀粉酶血症。

小贴士

由于淀粉酶半衰期短(约2小时),胰腺或腮腺发生病变时,血液淀粉酶增高早,持续时间短;而尿液淀粉酶增高晚,持续时间长。临床上以血液淀粉酶变化为主要诊断依据,尿液淀粉酶变化仅为参考。
AMY受年龄影响,新生儿血清淀粉酶约为成人的18%,随着年龄增长淀粉酶逐渐升高,10~15岁达成人水平。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。
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参考文献

[1] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[3] 丛玉隆.实用检验医学:下册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.

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