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鱼精蛋白

概述

鱼精蛋白(Protamine)在体内可与强酸性的肝素结合,形成稳定的复合物,这种直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性。肝素与抗凝血酶Ⅲ结合,加强其对凝血酶的抑制作用,个别试验证实,本品可分解肝素与抗凝血酶Ⅲ的结合,从而消除其抗凝作用。本品尚具有轻度抗凝血酶原激酶作用,但临床一般不用于对抗非肝素所致抗凝作用。

适应证

1.用于因注射肝素过量所致的出血,以及其他自发性出血(如咯血等)。
2.心血管手术、体外循环血液透析过程中应用肝素者,在结束时用本药中和体内残余肝素。

临床应用

静注:肝素在体内降解迅速,在注射肝素后30分钟,每100单位肝素,只需用鱼精蛋白1mg;每次用量不超过50mg,需要时可重复给予。用于自发性出血。静滴:每日5~8mg/kg,分2次,间隔6小时,每次以300~500ml生理盐水稀释后使用,3日后改为半量。

不良反应

1.本药注射过快可引起心动过缓胸闷低血压呼吸困难、短暂颜面潮红、温热感、肺动脉高压(因药物直接作用于心肌或使周围血管扩张引起),也有引起高血压的报道。
2.对鱼过敏、曾使用本药或使用含有本药的胰岛素制剂者,用药后可发生过敏反应或高敏反应,表现为荨麻疹、血管神经性水肿、恶心、呕吐、倦怠、局部疼痛,严重者可立即出现低血压、心血管衰竭,偶有死亡的报道。某些男性不育症或输精管切除者用药后也可出现高敏反应。
3.心脏手术体外循环所致的血小板减少,可因注射本药而加重。

注意事项

孕妇及哺乳期妇女慎用。本品仅供静注,给药后即需监测PT+A;1mg鱼精蛋白可拮抗100单位肝素。本品易破坏,口服无效。静脉注射速度过快可致热感、皮肤发红,低血压心动过缓等。

用药禁忌

对本品过敏者禁用。

药物相互作用

禁与碱性物质接触。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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