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链激酶

概述

链激酶(Streptokinase)为间接纤维蛋白溶酶原激活剂,可促使体内纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶解酶,引起血栓内部崩解和血栓表面溶解。静脉注射后可迅速分布于全身,15分钟后主要分布于肝、肾、胃肠道、血浆药物浓度呈指数衰减。药物本身不通过胎盘屏障,但与抗体结合后则可通过胎盘,血浆半衰期约15分钟。链激酶-纤溶酶原复合物很快由血浆清除,但与抗纤溶酶相结合的纤溶酶则在血栓部位释出,后者可使停止静脉滴注本品后的溶栓效果延长12小时,血浆生物半衰期(由活化至溶栓效果的半衰期)为82~184分钟,静脉滴注后迅速自体循环系统清除,由于特定抗体的存在,而呈起始及更迅速的清除两种方式。

适应证

用于治疗血栓栓塞性疾病,如深静脉栓塞、周围动脉栓塞、急性肺栓塞、血管外科手术后的血栓形成、导管给药所致血栓形成、新鲜心肌梗死、中央视网膜动静脉栓塞等。

临床应用

急性心肌梗死静脉溶栓治疗:一般推荐本品150万IU溶解于5%葡萄糖100ml,静脉滴注1小时。急性心肌梗死溶栓治疗应尽早开始,争取发病12小时内开始治疗。对于特殊患者(如体重过低或明显超重),医生可根据具体情况适当增减剂量(按2万IU/kg体重计)。

不良反应

1.发热寒战、恶心、呕吐、肩背痛过敏皮疹;本品静脉滴注时可出现低血压,如血压下降应减慢滴注速度;过敏性休克罕见。轻度过敏反应不必中断治疗,重度过敏反应应需立即停止静滴。过敏反应可用抗组胺药物或激素处理。
2.出血,穿刺部位出血,皮肤瘀斑,胃肠道、泌尿道或呼吸道出血;重组链激酶用于急性心肌梗死溶栓治疗时,脑出血的发生率为0.1%~0.3%。

注意事项

为避免过敏反应,可提前给予氢化可的松地塞米松预防。

用药禁忌

严重高血压出血性疾病、严重肝病伴有出血倾向的消化性溃疡、空洞型肺结核糖尿病视网膜病等患者禁用。

药物相互作用

与华法林、阿司匹林吲哚美辛双嘧达莫、保泰松、右旋糖酐、依替非巴肽等合用,有加重出血的危险。与肝素合用,本品部分拮抗肝素的抗凝作用。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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