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胆碱酯酶

检验别称:酰基胆碱水解酶
英文名称:cholinesterase
英文简称:ChE
标本类型:血清
所属项目:血液生化检查
相关疾病:
升高:肾脏疾病、肥胖、脂肪肝甲状腺功能亢进症精神分裂症溶血性贫血等。
降低:有机磷中毒、慢性肝炎肝纤维化肝硬化肝癌等。

什么是胆碱酯酶

胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)又称酰基胆碱水解酶,分为乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AChE)和假性胆碱酯酶(pseudocholinesterase,PChE),乙酰胆碱酯酶主要分布于神经组织、肌肉和红细胞中,有水解乙酰胆碱的功能。目前临床上血清胆碱酯酶主要用于诊断有机磷农药中毒和反应肝脏功能状况。血清胆碱酯酶水平还可以作为判断相关疾病病情严重程度和预后的临床指标。

适合检查的人群

有机磷农药中毒的患者。
肝损伤患者。

标本采集

采集方法:静脉采血。

检查前

是否空腹:否。
检查前天清淡饮食,忌烟酒。

检查后

抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针,如头晕眼花乏力等情况时,应立即平卧,并少量饮用糖水,待症状缓解后再进行其他检查。

参考区间

PChE:30 000~80 000U/L
AChE:80 000~120 000U/L
(数据来源:万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.)

ChE增高

多见于肾脏疾病、肥胖、脂肪肝、甲状腺功能亢进症等,也可见于精神分裂症、溶血性贫血、巨幼细胞贫血等。

ChE减低

有机磷中毒,ChE的活性是有机磷中毒的诊断和监测指标。
肝脏疾病,见于慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌等。
其他,如恶性肿瘤营养不良恶性贫血、口服雌激素或避孕药等。

小贴士

ChE酶活性与肝脏损伤程度平行,持续性减低,提示预后不良。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合临床病史、症状、体征以及其他辅助检查等资料,全面综合分析判断。

参考文献

[1] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[3] 丛玉隆.实用检验医学:下册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[4] 万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

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