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肌红蛋白

英文名称:myoglobin
英文简称:Mb
标本类型:血清或血浆
所属项目:血液生化检查
相关疾病:
升高:急性心肌梗死、冠心病、急性骨骼肌损伤、先天性肌营养不良、强直性肌营养不良等

什么是肌红蛋白

肌红蛋白(myoglobin,Mb)是心肌和骨骼肌组织特有的含结合蛋白,正常人血清Mb含量极少。当心肌或骨骼肌损伤时,血液Mb水平升高,对诊断急性心肌梗死和骨骼肌损害有定价值。

适合检查的人群

早期急性心肌梗死和心肌再梗死的患者。
急性心肌梗死溶栓治疗的患者,用于效果监控。
骨骼肌疾病的患者。
复合性创伤或横纹肌溶解并发肾衰竭的患者,监测肌红蛋白清除率。

标本采集

采集方法:静脉采血。

检查前

是否空腹:否。
检查前,白天清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。

检查后

抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕眼花乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。

参考值

不同检测系统参考值不同。
CMIA法:0~154.9ng/ml
ELISA法:50~85μg/L
RIA法:6~85μg/L,>75μg/L为临界值
(数据来源:万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.)

临床意义

血液Mb水平升高,对诊断急性心肌梗死和骨骼肌损害有意义。

升高

心血管疾病
急性心肌梗死:梗死2~12小时内检测肌红蛋白,可有效辅助心电图检查,提高心肌梗死的早期诊断率。
冠心病,稳定型心绞痛发作时,Mb可轻度升高。
鉴别诊断急性心肌炎与慢性心肌炎,前者Mb升高,后者Mb不升高。
骨骼肌疾病
先天性肌营养不良、强直性肌营养不良、多发性肌炎皮肌炎等。
肾脏疾病
肾功能不全,升高程度与肾功能受损程度相关。
其他
休克肌肉痉挛乙醇性疾病等。

小贴士

血清肌红蛋白在天内有波动,早上9:00时最高,下午6:00~12:00时最低,连续测定时应定时采集标本。
使用放射性药物可影响测定结果。
急性心肌梗死时,Mb升高快、幅度高,但因分子量小,下降也快,如不及时检査,易发生漏诊,故采血时间很重要。
检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

参考文献

[1] 丛玉隆.实用检验医学.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
[2] 府伟灵.临床生物化学检验.第5版.北京:人民卫生出版社,2012.
[3] 潘祥林,王鸿利.实用诊断学.第2版.北京:人民卫生出版社,2017.

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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