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异丙肾上腺素

通用名:异丙肾上腺素
别名:喘息定、气喘、治喘灵、异丙肾、异丙基肾上腺素、异丙基去甲肾上腺素、Aludrine、Isoproterenol、Isonorin、Isuprel
英文名称:Isoprenaline

异丙肾上腺素是什么药?

异丙肾上腺素为β受体激动药,临床用于暂时阻止或控制阿-斯综合征

异丙肾上腺素有哪些用途?

异丙肾上腺素主要用于暂时阻止或控制阿-斯综合征(Adams-Stokes syndrome,心源性晕厥)。
异丙肾上腺素可用于治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
异丙肾上腺素用于辅助治疗各种休克

异丙肾上腺素有哪些制剂和规格?

异丙肾上腺素有多种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
异丙肾上腺素片剂:10毫克。
异丙肾上腺素注射液:1毫克/2毫升。
异丙肾上腺素气雾剂:每瓶总量14克(内含盐酸异丙肾上腺素35毫克;每掀含盐酸异丙肾上腺素0.175毫克)。

什么情况下禁止使用异丙肾上腺素?

心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用异丙肾上腺素?

哺乳期妇女慎用,确需服药的,用药期间暂停哺乳。
儿童用药的安全性及有效性尚未确定,应慎用。
肾病患者慎用。
糖尿病患者慎用。
心律失常并伴有心动过速;心血管疾病,包括心绞痛、冠状动脉供血不足;高血压;洋地黄中毒所致的心动过速患者慎用。
异丙肾上腺素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用异丙肾上腺素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生,了解异丙肾上腺素的不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

异丙肾上腺素为处方药,应在医生的指导下用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药,注射剂应由医院护士操作完成,不得在家自行使用。
抗休克:异丙肾上腺素0.5~2毫克加入5%葡萄糖注射液500毫升中静脉滴注,开始每分钟15~30滴,以后根据血压心率进行调整。如心率超过每分钟120次,应减量或停药;如出现心律失常,立即停药。
用于心脏传导阻滞(心率低于每分钟40次)的治疗:4~6小时舌下含服,一次10毫克。可以本品0.5~1毫克加在5%葡萄糖注射液200~300毫升内缓慢静滴。
用于心脏复苏:0.5~1毫克心内注射。
用于治疗支气管哮喘发作:一次10~15毫克,舌下含服,一天3次;或用0.5%溶液气雾吸入。极量:舌下或气雾,一次20毫克,一天3次。

用药期间注意事项

使用异丙肾上腺素抢救休克之前,一定要补充血容量。
要随时注意心率、心律和血压的变化。
由于异丙肾上腺素可兴奋β2受体,且对α受体和多巴胺受体均无作用,其结果是全身大部分血管扩张,心输出量增加,而肾血流量不见增加,甚至减少,故对肾功能不全者疗效较差;又由于舒张压下降,可导致心肌缺血,引起心律失常。这些都对抗休克治疗不利,从当前情况衡量,异丙肾上腺素并非理想的抗休克药物,故主张用作抗休克的辅助用药。
其他注意事项请仔细阅读药品说明书。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,或者换用其他药物。

什么情况下需要立即就医?

心动过速、心律失常。
心悸低血压、震颤。

异丙肾上腺素应该如何保存?

异丙肾上腺素应该在室温条件下遮光、密封保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于儿童接触不到的位置。

异丙肾上腺素可能有哪些不良反应?

异丙肾上腺素常见的不良反应包括
头痛、出汗、面红
心动过速、心律失常、心悸。
低血压、震颤。
激动、不安、呕吐
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与异丙肾上腺素相互作用?

本品忌与碱性药物配伍。
本品与其他拟肾上腺素药物合用可增效,但不良反应也增多。
并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗。

妊娠期和哺乳期能否用异丙肾上腺素?

根据美国食品和药品管理局(FDA)颁布的标准,异丙肾上腺素属于妊娠期安全等级C:动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚无设对照的妊娠妇女研究,或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。
妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用;异丙肾上腺素是否可以经乳汁分泌尚不明确,哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女如确需要使用,应暂停哺乳。

如何合理使用异丙肾上腺素?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药品说明书。
异丙肾上腺素是处方药,必须由医生根据患者的病情开处方使用。自行用药可能会增加不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,出现严重药物不良反应
异丙肾上腺素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 熊方武,余传隆,白秋江,等.中国临床药物大辞典:化学药卷.北京:中国医药科技出版社,2018.
[4] https://www.drugs.com.

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