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制霉菌素
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制霉菌素有哪些副作用

制霉菌素是多烯类抗真菌药,常用于防治皮肤和黏膜的白色念珠菌病

制霉菌素的不良反应包括:

  • 口服较大剂量本品时可肠道反应,出现腹泻、恶呕吐和上腹疼痛等,减少药品使用量或停药后症状可迅速消失;

  • 本品口服制剂使用后可产生口内刺激感;

  • 本品也可能引起过敏性反应,如可能出现皮疹荨麻疹等,极少数患者还有可能出现斯-约综合征;

  • 少数患者在局部使用本品后,可能会产生刺激症状和接触性皮炎

  • 可能会发生扩散性脓疱,为IV型迟发性过敏反应。

制霉菌素可以治什么病?

  • 制霉菌素临床上多用于防治皮肤和黏膜的白色念珠菌病;

  • 制霉菌素也可与其他抗生素合用抑制胃肠道菌丛过度繁殖。

哪些情况下禁止使用制霉菌素?

曾对制霉菌素产生过敏反应,应禁用本品。

哪些人应慎用制霉菌素?

  • 妊娠期及哺乳期妇女均应慎用本品;

  • 5岁以下儿童慎用。

如何使用制霉菌素?

  • 治疗消化道念珠菌病:口服,成人一次50~100万单位,一日3次;小儿每日按体重每公斤体重5~10万单位,分3~4次服;

  • 治疗阴道感染可用本品的阴道乳膏剂或阴道栓每日10万~20万单位,连用14天;

  • 治疗皮肤病损可用每克含有本品10万单位的软膏、凝胶、乳膏,每日2~4次。

通用名:制霉菌素
别名:制霉素
商品名:米可定
英文名称:Nystatin

制霉菌素是什么药?

制霉菌素是两性的多烯大环内酯类抗生素药物。其具有抗真菌作用。

制霉菌素有哪些用途?

制霉菌素适用于皮肤、黏膜念珠菌病的治疗,包括口服本品治疗肠道或食管念珠菌病。
制霉菌素局部用药治疗口腔念珠菌感染、阴道念珠菌病和皮肤念珠菌病

制霉菌素有哪些制剂和规格?

制霉菌素有多种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
制霉菌素片:10万U;25万U;50万U。
制霉菌素阴道泡腾片:10万U。

什么情况下禁止使用制霉菌素?

对本品过敏者禁用。
5岁以下儿童应避免使用。

哪些情况下谨慎或者避免使用制霉菌素?

尚未明确本品是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。妊娠期妇女应谨慎使用。
制霉菌素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用制霉菌素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解制霉菌素的药物不良反应,做好一定的理准备。

我该如何用药?

制霉菌素为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。该药对治疗全身真菌感染无效。
消化道念珠菌病,口服,成人一次50万~100万U,一日3次。
口腔念珠菌病,成人以口含片50万U,一日3次含于口中,直至缓慢完全溶解,连用14~30日。也可以混悬每次40万~60万U含于口中,充分接触病损面,然后吞服,一日4次。儿童10万~20万U,一日4次。为安全起见,5岁以下儿童不推荐应用。
皮肤念珠菌病,用乳膏或软膏涂敷患处,一日2次。
阴道念珠菌病,用阴道片或栓剂,一日1次,一次1片或1粒。

用药期间注意事项

偶见妇女用于阴道使白带增多,应排除其他细菌感染,但不必急于停药。阴道给药时,如出现刺激性症状应立即停药。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救?

制霉菌素罕见急性过敏反应,一旦生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医?

较为严重的过敏反应。

制霉菌素应该如何保存?

制霉菌素药品应该密封、避光贮于2~8℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。

制霉菌素可能有哪些不良反应?

制霉菌素不良反应主要包括
口服后偶有恶心、呕吐腹泻碍。
口内刺激和致敏作用可能发生。
皮疹荨麻疹已有报道,斯-约综合征则罕见。
局部使用本品后,也偶发刺激症状和接触性皮炎
用于阴道内敷治疗时,可能出现心悸高热寒战等反应。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与制霉菌素相互作用?

有些药物可能与制霉菌素相互作用,包括处方药、非处方药疫苗、维生素、草药等。这些药物与制霉菌素一起使用前请咨询医生。
核黄素(钠盐)几乎完全抑制本品的活性。

妊娠期和哺乳期能否用制霉菌素?

妊娠期妇女应该慎用本品。尚未明确本品是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

如何合理使用制霉菌素?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
制霉菌素是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
制霉菌素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[4] 余传隆,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[5] https://www.drugs.com.

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