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肾上腺素

概述

肾上腺素(Epinephrine)兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、黏膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张,骨骼肌和心肌兴奋,心率增快,支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。
口服后有明显的首关效应,皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢,肌内注射吸收较皮下注射为快:皮下注射6~15分钟起效,作用维持1~2小时,肌内注射作用维持80分钟左右。

适应证

 用于过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。是各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

临床应用

肌注或皮下注射:0.5~1.0mg/次,5~15分钟可重复一次;静滴:将4~8mg溶于5%葡萄糖注射液500~1000ml静滴,根据具体情况调整滴速。心脏骤停,静注或心内注射:0.1~0.2mg/次,必要时可重复。支气管哮喘,肌注或皮下注射:0.2~0.5mg/次,每4小时可重复注射1次。局部可用于鼻黏膜牙龈出血。与局麻药合用:加少量 (1:200000~500000) 于局麻药中 (如普鲁卡因) ,在混合药液中,本品浓度为2~5μg/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。

不良反应

常见不良反应心悸头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。用药局部可有水肿、充血、炎症。

注意事项

静脉注射前必须稀释,注射部位轮换;剂量过大或皮下注射误入血管内或静脉注射过快,可使血压骤升。每次局麻使用剂量不可超过300μg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。

用药禁忌

外伤及出血性休克心源性哮喘、器质性心脏病高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒等患者禁用。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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