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肾上腺素

通用名:肾上腺素
别名:副素、副肾碱、Epinephrine
英文名称:Adrenaline

肾上腺素是什么药?

本品是一种直接作用的拟交感药。临床用于搏骤停的复苏和过敏性休克和其他过敏性疾病等。

肾上腺素有哪些用途?

肾上腺素主要用途
用于心搏骤停的复苏。
用于局部麻醉和脊椎麻醉时合用本品可延长作用时间并止
用于过敏性休克和其他过敏性疾病(如支管痉挛、血清病、血管经性水肿等)。
用于缓解黏膜充血。
用于完全性房室传导阻滞引起的眩晕

肾上腺素有哪些制剂和规格?

肾上腺素仅为注射制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生
肾上腺素注射:1毫克/1毫升。

什么情况下禁止使用肾上腺素?

患者有高血压、冠心病、器质性心脏病的禁用。
患者有糖尿病、甲状腺功能亢进症的禁用。
患者有外伤性及出血性休克的禁用。
患者有嗜铬细胞瘤、洋地黄中毒的禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用肾上腺素?

老年患者慎用。
妊娠期妇女应权衡利弊。
哺乳期妇女慎用,如确使用,应暂停哺乳。
肾上腺素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用肾上腺素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解肾上腺素的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

肾上腺素为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。本品为注射制剂,需在医院由护士操作完成,不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
1:1000的本品注射液(1mg/1ml)可供皮下、肌内或心内注射。静注射时必须用0.9%氯化钠注射液稀释10倍。
用于过敏性休克:肌内注射0.5~1毫克,必要时,每10分钟重复用药一次。0.3毫克(1∶1000的本品注射液)可能适合成人的自我用药。1岁以下婴儿可给予50微克,较大儿童最多用0.5毫克。如静脉给药,成人可用0.5毫克,儿童每千克体重用10微克。稀释成1∶10000的溶液,注射速度为每分钟1毫升(1000微克)。
用于电击伤:在使用电除颤或利多卡因的同时,也可使用本品,心内注射可用0.5~1毫克。
用于支持晚期的心生命:成人可静脉注射(最好进入中心静脉),每2~3分钟重复1次,一般连用1小时。在3次注射1毫克后,用量可加至5毫克或每公斤100微克。儿童开始使用每千克体重10微克,可加量至每千克体重100微克。
用于哮喘作:可肌内注射0.3~0.5毫克,每20分钟一次,连用4小时。

用药期间注意事项

对过敏的患者或过量使用本品的,可用酚妥拉明救治或试用硝酸甘油
患者有心律失常心动过速不稳定型心绞痛、血栓栓塞疾病或缺血性心脏病既往病史的慎用本品。
闭角型青光眼的患者应当禁用本品,除非已做过虹膜切除术。
在本品被用于循环支持时,应先纠正低血容量、代谢性酸中毒、低或高碳酸血症。
区分其他拟交感药的类似不良反应,如异丙肾上腺素,其特别的危险是心动过速,非儿茶酚胺类似交感药的作用持续时间较儿茶酚胺类长,不良反应就会随之持久一些,尤其是血压上升较明显。
其他注意事项请仔细阅读药品说明书。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。通常肾上腺素会出现严重头痛、血压急剧上升、颅内出血心悸、震颤、头晕失眠等。不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医?

颅内出血。
严重头痛、头晕。
心悸、震颤。
血压急剧上升。

肾上腺素应该如何保存?

肾上腺素应该放在干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。

肾上腺素可能有哪些不良反应?

肾上腺素不良反应包括:
血压急剧上升。
心悸、心前区不适、心律失常。
失眠、头晕、严重头痛、震颤。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与肾上腺素相互作用?

有些药物可能与肾上腺素相互作用,包括处方药、非处方药疫苗、维生素、草药等。这些药物与肾上腺素一起使用前请咨询医生。
合用氟烷氧氟烷、环丙烷麻醉或溴苄铵,可诱发心律失常(包括室颤),甚至猝死
合用胍乙啶利血平、可卡因、缩宫药或三环类抗抑郁药,可引起高血压,甚至猝死。
本品静脉注射合用普萘洛尔者,可引起高血压和心动过缓
合用噻嗪类药物,可导致本品药效下降。
合用胰岛素及口服降糖药,可降低降糖效果。

妊娠期和哺乳期能否用肾上腺素?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,肾上腺素属于妊娠期安全等级C:动物研究明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等),或尚无设对照的妊娠妇女研究,或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。
妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用;哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳喂养。

如何合理使用肾上腺素?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
肾上腺素是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
肾上腺素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[4] https://www.drugs.com.

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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