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克霉唑

概述

克霉唑(Clotrimazole)抑菌作用可能是通过与真菌细胞浆膜磷脂结合,影响细胞膜通透性。本品对表皮癣菌、毛发癣菌、曲菌、着色真菌、隐球菌属和念珠菌属均有较好的抗菌作用,对申克氏孢子丝菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌属、组织浆胞菌属等也有一定抗菌活性,对曲霉、某些暗色孢科、毛霉菌属等作用较差,对阴道滴虫和某些革兰阳性菌亦有效。

适应证

1.口服给药
(1)用于口咽部念珠菌感染的治疗。
(2)用于化疗免疫功能低下或缺陷患者口咽部念珠菌感染的预防。
2.局部外用
(1)皮肤念珠菌感染。
(2)毛发癣菌、小孢子菌和表皮癣菌所致的手足癣股癣体癣;糠秕孢子菌所致的花斑癣等。
3.经阴道给药
(1)念珠菌或其他真菌所致阴道炎
(2)酵母菌所致感染性白带
(3)本药敏感菌所致阴道二重感染等。

临床应用

栓剂:在晚间将1片放入阴道深处。轻度真菌性阴道炎单次用药即可。必要时可在3日后进行第2次治疗。乳膏:涂于洗净患处,一日2~3次。片剂:口服,一次0.25~1g,一日0.75~3g。

不良反应

1.口服给药
(1)胃肠道反应:可见食欲减退、恶心、呕吐腹痛腹泻等。
(2)肝功能异常:可出现血清胆红素、碱性磷酸酶和氨基转移酶升高,停药后可恢复。
(3)暂时性神经精神异常:可出现抑郁、幻觉、定向力障碍等。
(4)偶有白细胞减少。
2.局部用药
偶见局部刺激、瘙痒或烧灼感,皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等。亦有发生接触性皮炎的报道。
3.少数经阴道给药者
可出现阴道烧灼感、下腹痉挛性疼痛、腹胀尿频等。还可见不同程度的过敏反应,如皮肤瘙痒及红斑、呼吸短促、低血压或短暂的感觉降低、恶心、腹泻等。

注意事项

罕见局部反应如灼痛、刺激或变红。本品可降低其他抗真菌药的效果。

用药禁忌

肝功能不全、粒细胞减少、肾上腺皮质功能减退及对克霉唑过敏者禁用口服片剂。孕妇及18岁以下患者慎用。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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