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气短

概述

气短(panting),指呼吸比正常人短促,躁而带粗,气若有所窒,则语言不接续和呼吸勉强。呼吸微弱而喘促,或短气不足以吸,似喘而无声的表现。患者多伴有呼吸系统或心血管系统疾病。治疗需针对原发病。若气短引起呼吸困难,首先做到及时给予补氧。

病因及常见疾病

气短,有器质性的和生理性区分。器质性的原因: 
1.肺功能不佳
有些患者患过肺部疾病,虽已治愈,但肺部功能受到影响,常感觉吸气不足,呼吸费劲,这是由于肺组织弹性减弱及小支气管狭窄,肺部的呼吸面积减少导致。 
2.心脏功能较差
肺部吸进氧气,排出二氧化碳,必须通过心脏泵出到肺部的血液去完成。如果心脏功能不太好,泵出的血液流量不足,也会出现气短。这种气短的特点是劳动时加重,休息时缓解或不出现;仰卧位时加重,坐位时减轻。 
3.慢性病
有的慢性病患者也会出现气短现象,如患重度贫血、冠心病、糖尿病肺癌、晚期肺结核矽肺支气管哮喘、各类肺炎等都可能出现气短。

鉴别诊断

需要与生理性气短相鉴别:
生理性气短也叫一过性气短。引起这种短暂气短的原因有: 
1.吸气中枢出现了抑制现象。在正常情况下,人体通过肺部均匀的一呼一吸完成氧气和二氧化碳的交换。但有时由于二氧化碳在肺部的积聚,刺激吸气中枢的兴奋,使吸气加剧,产生短暂的深吸气,随之出现长出一口气的现象,这是正常的生理现象。 
2.伏案工作时,因低头呼吸,会出现憋气和气短现象,当抬头挺身解除压抑后,又会出现深吸一口气的补偿现象。 
3.当全身贯注,精力高度集中地工作,而坐姿不好时,因呼吸长时间处于浅表状态,致使肺泡换气不足,这时深吸一口气,是对浅表呼吸的补偿。 
4.腹部脂肪较多的肥胖者,因横膈膜上下活动受限制,影响肺呼吸功能,易出现气短现象。 
5.或因思虑过分,心中闷闷不乐,情绪不好,有时也会抑制呼吸中枢,当呼吸中枢恢复正常时就会不自觉地深吸一口气,这是大脑兴奋和抑制间的补偿。

检查

1.肺功能检查
测定第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)。
2.痰嗜酸粒细胞中性粒细胞计数
可评估气道炎症。
3.呼出气NO(FeNO)浓度测定
也可作为气道炎症的无创性标志物。
4.变应原(即过敏原)检查
可通过变应原皮试或血清特异性IgE测定证实患者的变态反应状态可帮助确定特异性免疫治疗方案。
5.胸部x线检查
如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张气胸纵隔气肿等并发症的存在。

治疗原则

找出引起气短的,原因针对原发病治疗。气短引起呼吸困难者,首先做到及时给予补氧。如果病情危及生命安全时,可给予人工呼吸或使用呼吸器呼吸。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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鉴别诊断
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