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呼吸急促

概述

呼吸急促(tachypnea)是一种浅而速的呼吸,呼吸频率超过24次/分钟。是临床常见的呼吸系统症状,往往是呼吸系统疾病或者因控制及影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全的早期症状,病情进一步加重可出现呼吸窘迫或呼吸困难,甚至呼吸衰竭而危及生命。婴儿因呼吸系统解剖和生理的特点,一旦疾病影响呼吸更易促和呼吸窘迫。治疗宜查找引起呼吸急促的原发疾病,针对病因治疗。给予开放气道、改善通气和供

病因

引起呼吸急促的原因有多种,可以是呼吸系统本身疾病所致,也可以是中枢经、心血管、腹腔、胃肠道、代谢、内分泌和等系统疾病导致。呼吸浅快,见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水和肥胖等,以及肺部疾病,如肺炎胸膜炎胸腔积液气胸等。呼吸深快,见于剧烈运动时,因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外,当情绪激动或过度紧张时,亦常出现呼吸深快,并有过度通气的现象,此时动二氧化碳分压降低,引起呼吸性碱中毒,患者常感口周及肢端发麻,严重者可发生手足搐搦及呼吸暂停。当严重代谢性酸中毒时,亦出现深而慢的呼吸,此因细胞外液碳酸氢不足,pH降低,通过肺排出CO2,进行代偿,以调节细酸碱平衡之故,见于糖尿病酮中毒尿毒症酸中毒等,此种深长的呼吸又称之为库什摩(Kussmaul)呼吸。

检查

详细的病史采集和体格检查通常能提供病变的可能部位和病因。体检评估内容除了呼吸频率、深度、节律、对称性、呼吸费力(呼吸肌作功)程度和肺部听诊外,还包括一般反应、识状态、生命体征(心率脉搏血压体温等)和体循环灌注,据此了解病情的严重度。必要时进行呼气高峰流量(PEFR)、屏息试验、呼吸肌功能测定等检查。

鉴别诊断

1.哮喘
发生时通常会出现呼吸急促的症状,此种哮喘通常发生在夜间。
2.肺气肿
慢性阻塞性肺疾病常引起伴随有劳力性呼吸困难的呼吸急促,同时也可引起周围性发绀、点头样呼吸、用力呼吸以及慢性咳痰等。
3.心律失常
心律失常时,可出现虚弱、血压降低、心悸、呼吸急促、眩晕等症状。
4.低氧血症
缺氧会导致呼吸急促(通常还会有呼吸加深)。
5.发热性疾病
发热性疾病可导致心动过速、呼吸急促,以及其他体征。

治疗原则

查明病因,进行针对性治疗。虽然病因各异,但初始的积极治疗相同,即开放气道、改善通气和供氧。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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