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胃黏膜糜烂

概述

胃黏膜糜烂(gastric erosion)指局限于胃黏膜的浅溃疡。并不是所有的胃黏膜糜烂都展为胃溃疡,一般称胃黏膜糜烂引起上消化道出血急性糜烂性胃炎,有时十二指肠黏膜也可出现糜烂,引起出。胃黏膜糜烂与胃溃疡有所不同。胃溃疡是穿透黏膜肌层,愈合后不可避免地留有纤维瘢痕,表面为一层上皮所覆盖,黏膜肌层不能再生。胃黏膜糜烂的定义是不穿透黏膜肌层,因而愈合后不留任何痕迹。治疗原则是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,若有幽门螺杆菌感染则加用相应的抗生素治疗。

病因

1.药物
(1)非甾体抗炎药,包括阿司匹林吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬以及其他解热镇痛药物等。该类药物可通过胃黏膜直接损伤及抑制环合酶损伤。
(2)抗肿瘤药。
2.应激
严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、严重器官病变及多器官功能衰竭均可致本病。
3.酒精
酒精的亲脂性和溶脂性能导致胃黏膜屏障破坏,上皮细胞损害,黏膜内出血水肿亦可导致胃酸分泌亢进造成黏膜损伤。可突然起病,临床以上消化道出血为主要表现,轻者仅大便潜血阳性,而多数患者有呕血与黑便。

鉴别诊断

胃溃疡与胃黏膜糜烂不同,前者穿透黏膜肌层,愈合后不可避免地留有纤维瘢痕,表面为一层上皮所覆盖,黏膜肌层不能再生,后者的定义是不穿透黏膜肌层,因而愈合后不留任何痕迹。有些肿瘤性病变早期也可表现为糜烂,需要内镜下取活检病理检查进行鉴别。

检查

除病史、症状检查外,可酌情进行胃镜检查

治疗原则

胃黏膜糜烂的治疗原则是:抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,若有幽门螺杆菌感染则按照幽门螺杆菌根除方案进行规范化治疗。应定时进餐 ,避免过饥过饱 ,养成良好的饮食习惯。多吃营养丰富、易于消化的食物。少吃或不吃油炸食物 ,忌食生冷、过硬或过热的食物。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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