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硝苯地平

概述

硝苯地平(Nifedipine)可选择性舒张动脉阻力血管,松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,在增加冠脉血流量的同时,也增加下腔静脉血流和肺动脉血流,并使外周阻力和血压降低,降低心脏的后负荷和左室的充盈压,提高心肌对缺血的耐受性。
硝苯地平还抑制正常心肌组织的缓慢Ca2+内流,对窦房结和房室结作用尤为明显,但不影响或促进窦性或起搏性房室传导,对心脏也无抑制作用。

适应证

适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛冠状动脉痉挛所致心绞痛,也适用于各型高血压

临床应用

口服:5~10mg/次,3次/日,急用时可舌下含服。用于充血性心力衰竭,每6小时20mg。缓释片剂口服:30mg/次,1次/日。治疗高血压长期用药提倡使用缓控释剂型。

不良反应

反应短暂而较多见的是踝、足与小腿肿胀,用利尿药可消退。偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花心悸、血压下降等。偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。可能出现牙龈肥厚。

注意事项

1.缓释或控释片,须吞服,勿嚼碎,其活性成分被吸收后,空药片完整地经肠道排出。
2.低血压患者慎用。
3.对诊断的干扰:应用本品时偶见碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高;血小板凝聚度降低,出血时间延长。

用药禁忌

1.对本品过敏者禁用。
2.孕妇禁用。
3.心源性休克及严重主动脉狭窄患者禁用。

药物相互作用

1.与硝酸脂类合用,控制心绞痛发作,有较好的耐受性。
2.与β受体阻滞剂合用,绝大多数患者对本品有较好的耐受性和疗效,但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。
3.与洋地黄合用,可能增加血液地高辛浓度。
4.与西咪替丁合用,本品的血浆峰浓度增加,注意调整剂量。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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