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氯化钾

概述

正常人体内总钾量平均为120g,仅约2%存在于细胞外液,其余几乎集中住细胞内。钾为细胞内主要阳离子,是维持细胞内渗透压酸碱平衡的重要成分。钾还参与糖、蛋白质及能量代谢,对神经冲动的传导及心肌的兴奋性都有重要影响。口服钾盐吸收快,在0.5小时内可被吸收90%左右。一般仅10%由粪便排出,经肾排出者占85%。

适应证

用于低钾血症(多由严重吐泻不能进食、长期应用排钾利尿剂或肾上腺皮质激素所引起)的防治,亦可用于强心苷中毒引起的阵发性心动过速或频发室性期外收缩。

临床应用

1.成人常规剂量
(1)口服给药:低钾血症:一般用法为一次0.5~1g,一日2~4次,按病情需要调整剂量。一日最大剂量为6g。
(2)静脉滴注:低钾血症  一般用法为将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖液500ml中滴注。一日补钾量为3~4.5g。
2.儿童常规剂量
(1)口服给药:宜用本药口服液,一日1~3g/m2,分次服用。
(2)静脉滴注:一日0.22g/kg(3mmol/kg)或3g/m2。

不良反应

1.口服
可有刺激症状,如恶心、呕吐、咽部不适、胸痛(食管刺激)、腹痛腹泻、甚至消化性溃疡胃肠道出血。空腹服用、剂量较大或原有胃肠道疾病者更易发生。
2.静脉滴注
浓度较高、速度较快或滴注的静脉较细小时,患者常感疼痛。
3.过量应用
本药滴注速度较快或原有肾功能不全时易导致高钾血症,临床表现为软弱无力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难心率减慢、心律失常、传导阻滞甚至心脏停搏心电图表现为高而尖的T波,并逐渐出现PR间期延长、P波消失、QRS波变宽、正弦波等。

注意事项

用药期间应检查:血钾、心电图、血镁、血钠、血钙、酸碱平衡指标、肾功能和尿量
静脉滴注过量时可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至心脏停博。

用药禁忌

高钾血症时禁用,无尿时禁用。
下列情况慎用:老年人或肾功能不全、代谢性酸中毒伴有少尿、肾上腺皮质功能减弱、急性脱水、家族性周期性麻痹、慢性或严重腹泻致低血钾症、传导阻滞性心律失常、大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时内和严重溶血、肾上腺性征异常综合征伴盐皮质激素分泌不足者。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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