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氯化钙

概述

钙能促进骨骼与牙齿的钙化形成,正常骨骼的钙化,有赖于人体充足的钙储备。钙可协助调节神经介质及激素的释放与贮存,维持神经肌肉正常兴奋性;改善细胞膜的通透性,增加毛细血管的致密性,使渗出减少,从而起抗过敏作用。

适应证

本品可用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛,荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病,镁盐中毒佝偻病、软骨病、孕妇及哺乳期妇女钙盐补充,高血钾等。

临床应用

1.静脉注射
(1)低钙血症  单位给药500~1000mg,根据临床反应和血钙浓度,必要时1~3日后重复给药。
(2)心脏复苏  一次200~400mg,应避免注入心肌内。
(3)高钾血症  在心电监测下用药,并根据病情决定剂量,一般先给予500~1000mg。
(4)高镁血症  先给予500mg,以后酌情重复给药。 
2.静脉滴注
(1)甲状旁腺功能亢进症  手术后的“骨饥饿综合征”:可将本药稀释于生理盐水或右旋糖酐内,每分钟滴注0.5~1mg(最大速度为2mg/min)。
(2)用作强心剂  一次500~1000mg,稀释后静脉滴注。 心室腔内注射 心脏复苏:一次200~800mg,应避免注入心肌内。
3.儿童常规剂量
(1)静脉注射  低钙血症一次25mg/kg,缓慢静脉注射。 
(2)心室腔内注射  心脏复苏一次10mg/kg,间隔10分钟可重复用药。应避免注入心肌内。

不良反应

1.本药口服对胃肠道有一定刺激性。静脉注射给药可出现全身发热皮肤红热、注射部位疼痛。如静脉注射过快可产生恶心、呕吐血压下降、心律失常甚至心跳停止,使用洋地黄治疗的患者反应尤其明显。
2.用药过量或注射过快可致血钙过高,血钙过高早期可表现为便秘、倦睡、持续头痛食欲缺乏、口腔金属味、异常口干等,晚期表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。血钙过高还可导致钙沉积在眼结膜和角膜上,影响视觉。
3.如注射液漏出血管外,可引起组织坏死。
4.有报道静脉内给药可能会导致静脉血栓形成

注意事项

下列情况慎用:脱水或低钾血症电解质紊乱时应先纠正低钾,再纠正低钙,以免增加心肌应激性;慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍;慢性肾功能不全;心室颤动
用药期间应随访:血清钙浓度、尿钙排泄量、血清钾、镁、磷浓度、血压、心电图
氯化钙有强烈的刺激性,不宜皮下或肌内注射;静脉注射时如漏出血管外,可引起组织坏死。小儿因血管较细,应慎用。氯化钙呈酸性,不宜用于肾功能不全低钙及呼吸性酸中毒呼吸衰竭

用药禁忌

下列情况禁用:高钙血症及高钙尿症、类肉瘤病、肾结石病史、洋地黄中毒时禁止静脉应用钙剂。在应用强心苷期间或停药后7日内,禁用本品。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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