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输尿管狭窄超声检查

概述

输尿管狭窄(stricture of the ureter)分为先天性和后天性两类,临床上主要见于先天性输尿管狭窄。先天性输尿管狭窄是一种先天性输尿管发育障碍,常常在输尿管与肾盂衔接处,或输尿管与膀胱衔接处。此处输尿管突然变窄,管径变小,尿流不畅,梗阻导致输尿管积水、扩张。后天性输尿管狭窄可由多种疾病引起,主要见于输尿管炎症、输尿管损伤后和外压性输尿管狭窄。在临床上,各种病因所致的输尿管狭窄均可引起不同程度的肾积水,并可导致肾实质损害、肾功能不全,因此早期诊断并给予及时的治疗,对患者的预后具有重要的意义。超声检查可以帮助诊断输尿管狭窄,超声显示:下段梗阻,可以引起上段全程输尿管扩张,上段狭窄,可以引起肾盂积水。如果诊断困难时,造影可以帮助确诊。

检查前准备

一般无需特殊准备,饮水300~500毫升,待肾盂、膀胱充盈后,容易显示输尿管的狭窄处。

临床意义

腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史,应提示输尿管狭窄的可能,B超可发现输尿管狭窄的一侧的上段输尿管扩张,伴有同侧的肾盂积水,诊断并不困难。为了明确狭窄的具体部位,必须依靠造影检查确定。另外,在作输尿管狭窄的诊断时,应与输尿管的其他症状相鉴别。在鉴别诊断中,应该注意:①输尿管结石,超声显示:输尿管内见一强回声团可以鉴别。②输尿管肿瘤,超声显示:输尿管内见一低回声肿物,并继续增大。CT、MRI可以帮助鉴别。③先天性输尿管囊性扩张症,一般未见狭窄,可以鉴别。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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