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维拉帕米

概述

维拉帕米(Verapamil)为钙通道离子阻滞拮抗剂,通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流,发挥其药理学作用,但不改变血清钙浓度:
1.维拉帕米扩张心脏正常部位和缺血部位的冠状动脉主干和小动脉,增加冠状动脉痉挛患者心肌氧的递送,降低心肌耗氧量。
2.维拉帕米可降低慢性心房颤动心房扑动患者的心室率,减少阵发性室上性心动过速发作的频率,但可导致病窦综合征患者窦性停搏或窦房阻滞;维拉帕米不改变正常心房的动作电位或室内传导时间,但它降低被抑制的心房纤维去极化的振幅、速度以及传导的速度,加速房室旁路合并心房扑动或心房颤动患者的心室率,甚至会诱发心室颤动
3.通过降低体循环的血管阻力产生降低血压作用,一般不引起体位性低血压或反射性心动过速

适应证

适用于心律失常心绞痛高血压

临床应用

口服:40~120毫克/次,3~4次/日;缓释片,240毫克/次,1次/日。剂量不超过480毫克/日。静注:稀释后缓慢静注,5~10毫克/次,15~30分钟后可重复。静滴:5~10毫克/小时,每日不超过100毫克。

不良反应

可有眩晕、恶心、呕吐便秘心悸不良反应

注意事项

支气管哮喘患者慎用。

用药禁忌

心力衰竭、低血压、传导阻滞及心源性休克患者禁用。

药物相互作用

与β受体阻滞剂合用易引起低血压、心动过缓、传导阻滞甚至停搏。与地高辛合用可使其血药浓度升高,需降低地高辛用量。与多种药物存在药物相互作用。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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