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普鲁卡因

概述

普鲁卡因(Procaine)为酯类局麻药,有镇静和镇痛作用,对心肌有负性肌力作用,抑制心肌传导系统,故低浓度时有抗心律失常作用及舒张血管和支气管平滑肌作用。

适应证

主要用于浸润麻醉蛛网膜下腔阻滞麻醉、神经传导阻滞麻醉和用于治疗某些损伤和炎症,可使发炎损伤部位的症状得到一定缓解(封闭疗法)。还可用于纠正四肢血管舒缩功能障碍。

临床应用

浸润麻醉:0.25%~0.5%水溶液,每小时不得超过1.5g。阻滞麻醉:1%~2%水溶液,每小时不得超过1.0g。硬膜外麻醉:2%水溶液,每小时不得超过0.75g。

不良反应

1.神经系统
临床常用剂量和浓度通常对神经无毒性作用。单位时间内用药过量或意外血管内注药,可产生毒性反应。毒性反应可分为兴奋型和抑制型:
(1)兴奋型  表现为精神紧张、多语好动、心率轻度增快;较重时有呼吸急促、烦躁不安、血压升高、发绀甚至肌肉震颤或惊厥。可因呼吸肌痉挛而致呼吸停止,因缺氧而致心律紊乱,最终导致呼吸抑制心脏停搏
(2)抑制型  表现为淡漠、嗜睡或意识消失;较重时呼吸浅慢、间歇呼吸、脉搏徐缓、血压下降、最终导致心脏停搏。此类型虽少见,但易被忽视或误诊,后果往往比兴奋型更严重。
2.过敏反应
(1)偶有过敏反应。
(2)偶见高敏反应和特异反应。
3.血液
偶见正铁血红蛋白血症并引起缺氧。
4.精神系统
有出现反应性精神异常的报道。
5.口腔
可有迁延持久的口唇麻木、震颤或水肿
6.其他
如本药中加有肾上腺素
(1)可出现头晕头痛胸痛高血压、心律失常(如心动过速)甚至躁狂、焦虑或精神紧张,以及难以自制的震颤。应注意与本药毒性鉴别。
(2)如肾上腺素过量:可导致高血压,使产妇发生意外,还可促使子宫动脉收缩,导致胎儿或新生儿发生心率徐缓、缺氧、窒息等。

注意事项

用前需做过敏试验。剂量过大,吸收速度过快或误入血管可致中毒反应。

用药禁忌

心、肾功能不全,重症肌无力等患者禁用。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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