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左旋咪唑

通用名:左旋咪唑
英文名称:Levamisole

左旋咪唑是什么药?

左旋咪唑是四咪唑的左旋异构体,常用其盐酸盐。可选择性抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶,使延胡索不能还原为琥珀酸,从而影响虫体肌肉的无代谢,减少能量产生,当虫体与之接触时,能使经肌肉去极化,肌肉生持续收缩而致麻痹,药物的拟碱作用有利于虫体的排出。另外,药物对虫体的微管结构可能有抑制作用,左旋咪唑还有免疫调节和免疫兴奋功能。

左旋咪唑有哪些用途?

左旋咪唑对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效,由于本品单剂量有效率较高,故适于集体治疗,对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高,但远期疗效较差。

左旋咪唑有哪些制剂和规格?

左旋咪唑有好几种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
左旋咪唑片剂:15毫克;25毫克;50毫克。
左旋咪唑搽剂:500毫克/5毫升。

什么情况下禁止使用左旋咪唑?

曾对左旋咪唑产生过敏反应,禁用。
功能、肝炎活动期、妊娠早期或有血吸虫病者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用左旋咪唑?

类风湿关节炎患者服用本品后易诱发粒细胞缺乏症;干燥综合征患者慎用。
左旋咪唑与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用左旋咪唑前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解左旋咪唑的药物不良反应,做好一定的理准备。

我该如何用药?

左旋咪唑为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
驱蛔虫:成人为每公斤体重1.5~2.5毫克,儿童为每公斤体重2~3毫克,空腹或睡前顿服;必要时重复1次。
驱钩虫:每公斤体重1.5~2.5毫克,睡前顿服,共用3日。
驱蛲虫:成人、儿童均给予每公斤体重1毫克,睡前顿服,共用7日。
驱丝虫:每日每公斤体重4~6毫克,2~3次分服,饭后服,共用2~3日。

用药期间注意事项

使用左旋咪唑过量中毒尚无特效药解,应尽快尽早洗胃、催吐、补及对症处理。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医?

出现较为严重的肠道反应。

左旋咪唑应该如何保存?

左旋咪唑药品要密封、避光保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。

左旋咪唑可能有哪些不良反应?

左旋咪唑不良反应主要包括
一般轻微,有恶心、呕吐腹痛等,少数可出现味觉障碍、疲惫、头晕头痛、关节酸痛、神混乱、失眠发热流感样症状血压降低、管炎、皮疹、光敏性皮炎等,偶见蛋白尿,个别可见粒细胞减少、血小板减少,少数甚至发生粒细缺乏症(常为可逆性),常发生于风湿病或肿瘤患者,另尚可引起过敏反应,个体病例可出现共济失调,感觉异常或视力模糊。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与左旋咪唑相互作用?

有些药物可能与左旋咪唑相互作用,包括处方药、非处方药疫苗、维生素、草药等。这些药物与左旋咪唑一起使用前请咨询医生。
噻嘧啶合用可治疗严重的钩虫感染,并可提高驱除美洲钩虫的效果。
与噻哒唑合用可治疗肠道线虫混合感染。
枸橼酸乙胺嗪先后顺序应用可治疗丝虫感染。
不宜与四氯乙烯合用,以免增加其毒性。

妊娠期和哺乳期能否用左旋咪唑?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,吉西他滨属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。
妊娠期妇女应在咨询医生,在权衡利弊后确定是否使用左旋咪唑;尚不明确左旋咪唑是否可经乳汁分泌,哺乳期妇女若确需使用,应暂停哺乳。

如何合理使用左旋咪唑?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
左旋咪唑是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
左旋咪唑需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[4] 余传隆,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[5] https://www.drugs.com.

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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