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左旋咪唑

概述

左旋咪唑(Levamisole)为四咪唑的左旋体,是一种广谱驱虫药。实验证明本品可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶,使延胡索酸不能还原为琥珀酸,从而影响虫体肌肉的无氧代谢,减少能量的产生。虫体肌肉麻痹后,虫随粪便排出体外。其活性约为四咪唑的1~2倍,毒性及不良反应则低。

适应证

主要用于治疗驱蛔虫及钩虫。由于本品单剂量有效率较高,故适用于集体治疗。可与噻嘧啶合用治疗严重钩虫感染;与噻苯唑或恩波吡维铵合用治疗肠线虫混合感染;与枸橼酸乙胺嗪先后序贯应用于抗丝虫感染。

临床应用

驱蛔虫:口服,成人1.5~2.5mg/kg,空腹或睡前顿服,小儿剂量为2~3mg/kg。成人驱钩虫:口服,1.5~2.5mg/kg,每晚1次,连服3日。治疗丝虫病:4~6mg/kg,分2~3次服,连服3日。

不良反应

一般轻微。有恶心、呕吐腹痛等,少数可出现味觉障碍、疲惫、头晕头痛、关节酸痛、神志混乱、失眠发热、流感样症群、血压降低、脉管炎、皮疹、光敏性皮炎等,偶见蛋白尿,个别可见粒细胞减少、血小板减少,少数甚至发生粒细胞缺乏症(常为可逆性),常发生于风湿病或肿瘤患者。另尚可引起即发型和Arthus氏过敏反应,可能系通过刺激T细胞而引起的特应性反应。个体病例可出现共济失调,感觉异常或视力模糊。

注意事项

风湿性关节炎患者服用本品后易诱发粒细胞缺乏症;干燥综合征患者慎用。

用药禁忌

肝肾功能不全、肝炎活动期、妊娠早期或原有血吸虫病者禁用。

药物相互作用

1.与噻嘧啶合用可治疗严重的钩虫感染,并可提高驱除美洲钩虫的效果。
2.与噻苯哒唑合用可治疗肠道线虫混合感染。
3.与枸橼酸乙胺嗪先后顺序应用可治疗丝虫感染。
4.不宜与四氯乙烯合用,以免增加其毒性。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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