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顺铂

概述

顺铂(Cisplatin)为目前常用的金属铂类络合物,具有抗瘤谱广、对乏氧细胞有效的特点。但对肾、神经系统及胰腺有毒性。能与DNA结合形成交叉键,从而破坏DNA的功能不再复制;高浓度时也抑制RNA及蛋白质的合成。为一种周期非特异性药物。本品作用的另一特点是对乏氧细胞也有作用。进入人体后可扩散通过带电的细胞膜。在Cl-离子浓度高的条件下较稳定,进入细胞后由于细胞内Cl-浓度较低,药物水解为阳离子水化物,具有类似烷化剂的双功能基团的作用,主要与DNA链上碱基作用。

适应证

对多种实体肿瘤均有效,如睾丸肿瘤乳腺癌肺癌、头颈部癌、卵巢癌骨肉瘤及黑色素瘤等。为当前联合化疗中最常用的药物之一。

临床应用

静注:20毫克/次,1次/日或隔日1次,一疗程总量100毫克,间隔2~5周重复。静滴:20毫克/日,连用5天,或每次30毫克/m2,1次/日,连用3天,间隔3~4周可再重复给药。胸、腹腔注射:20~60毫克/次,7~10日1次。

不良反应

主要为消化道反应、肾脏毒性、骨髓抑制及听神经毒性,与所用剂量大小及总量有关。少数患者并有胰腺毒性可诱发糖尿。因此,在用本品前,尤其是高剂量时,应先检查肾功能及听力,并注意多饮水或输液强迫利尿。

注意事项

本品有听神经毒性,与剂量的大小有关。

用药禁忌

禁用于对本品或其他含铂化合物有过敏史的患者,孕妇及哺乳期妇女以及肾功能不全的患者禁用。

药物相互作用

本品可减少BLM的肾排泄而增加其肺毒性。与氨基糖苷类抗生素合用可发生致命性肾衰,并可能加重耳毒性。与呋塞米或依他尼酸合用可增加对耳的损害,抗组胺类、吩噻嗪类药等可能会掩盖本品的耳毒性。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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