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甲硝唑

概述

甲硝唑(Metronidazole)属硝基咪唑类衍生物,有强大的杀灭滴虫作用和抗厌氧菌作用。可干扰细菌和原虫的DNA,抑制核酸合成。为治疗阴道滴虫病的首选,此外对肠道及组织内阿米巴原虫也有杀灭作用。其优点是毒性小、疗效高、口服方便、适应范围广。

适应证

用于治疗厌氧杆菌引起的产后盆腔炎败血症牙周炎等。还可用于治疗贾第鞭毛虫病、酒糟鼻。用于阑尾结肠手术、妇产科手术,可降低或避免手术感染。也可用于治疗阿米巴痢和阿米巴肝脓肿,疗效与依米丁相仿。

临床应用

1.成人常用量:①肠道阿米巴病  一次0.4~0.6g,一日3次,疗程7天;②肠道外阿米巴病  一次0.6~0.8g,一日3次,疗程20日。③贾第虫病  一次0.4g,一日3次,疗程5~10天;④麦地那龙线虫感染病,一次0.2g,疗程7天;⑤小袋虫病  一次0.2g,一日2次,疗程5天;⑥皮肤利什曼病  一次0.2g,1日4次,疗程10天,间隔10天后可重复一疗程;⑦滴虫病  一次0.2g,一日4次,疗程7天,可同时用栓剂,每晚0.5g置入阴道内,连用7~10天,甲硝唑阴道泡腾片,1次0.2g,每晚1次,置入阴道内,疗程7~10天⑧厌氧菌感染  静脉给药首剂15mg/kg,继以7.5mg/kg维持,每次最大量不超过1g,每8~12小时1次,静滴时间>1小时,疗程7日或更长。
2,小儿每次每公斤体重13.7mg。口服剂量为每日0.6~1.2g,分3次服,7~10天为一疗程。

不良反应

可有食欲不振、恶心、呕吐不良反应,少数有腹泻,此外可偶见头痛失眠皮疹、白细胞减少等。少数病例有膀胱炎排尿困难、肢体麻木及感觉异常,停药后可迅速恢复。

注意事项

原有肝脏疾患者剂量应减少,出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前,应查白细胞计数。厌氧菌感染合并肾衰竭者给药间隔时间可延长至12小时。
服药期间应戒酒。应用期间应减少钠盐摄入量,如食盐过多可引起钠潴留。本品的代谢产物可使尿液呈深红色。

用药禁忌

妊娠及哺乳期妇女、活动性中枢神经系统疾患和血液病患者禁用。

药物相互作用

1.本品可减缓口服抗凝血药(如华法林等)的代谢,而加强其作用,使凝血酶原时间延长。
2.西咪替丁等肝酶诱导剂可使本品加速消除而降效。
3.本品可抑制乙醛脱氢酶,因而可加强乙醇的作用,导致双硫醒反应。在用药期间和停药后1周内,禁用含乙醇饮料或药品。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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